有没有2次手术的必要?
尺神经断了是很难恢复的。尺神经是比较难以再生的神经,而且即使是神经断裂之后,做了非常精细的神经吻合,也很难恢复百分之百的尺神经的功能。绝大多数会有很好的恢复或者比较良好恢复,但基本不会百分之百恢复的。
尺神经损伤后需要采取综合的治疗来帮助神经功能恢复。尺神经损伤后,首先需要锻炼尺神经所支配的肌肉的收缩活动,因为尺神经主要支配前臂尺侧的屈肌,手内在肌以及蚓状肌。因此,患者需要练习伸腕和伸环指小指的活动,可以被动伸展活动,也可以主动伸展活动。同时练手内在肌,需要伸展掌指关节和指间关节,同时练习夹持活动以增加骨间肌的力量。
尺神经损伤之后,可以出现小指,无名指尺侧半,以手背尺侧的感觉减退。还可出现尺侧腕屈肌的麻痹,导致手部偏向桡侧,尺神经损伤后可以出现爪形手畸形,还可以伴有小鱼际肌及骨间肌的萎缩。
神经损伤的手术治疗方法主要是针对神经损伤的原因来进行,如果是神经中断了,一般要进行神经修复术,也就是俗称的把神经缝上,如果神经没有中断,而是因为卡压,要进行神经减压。在探查找到神经卡压的部位,进行神经的松解。
尺神经损伤之后,需要积极的进行手术探查,明确损伤的具体程度。如果神经断裂比较明显,需要进行手术吻合,如果断裂不明显,还需要进行尺神经的减压,防止此神经受压更加明显。
尺神经损伤的患者,可服用营养神经的药物,如果是闭合性损伤可以先保守治疗三个月,若保守治疗无效或者是开放性损伤,应行手术修补或松解尺神经,必要时可行尺神经前置。