腔隙性脑梗如何康复

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老年人腔隙性脑梗如何康复
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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脑梗塞患者治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。1. 适当地活动--可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。2. 改善脑部血循环--增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1--2次,静滴液量250--500毫升,连用7--10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。3. 溶血栓疗法-常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2--5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在临床医生指导下应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。4. 高压氧治疗--经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90--110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。5. 调节血压,控制高血脂,高血糖--目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅--及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。 4)脑梗塞的预防措施:脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重。1. 提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1--0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药,长期服用。2. 出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7--10天。3. 积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳。4. 限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。
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腔隙性脑梗的主要症状有病人出现了短暂的头晕,还有可能出现记忆力下降,反应的迟钝,可有肢体可能出现麻木,活动无力,乏力,反应迟钝,注意力不集中,痴呆的情况,没有明显的意识障碍,没有偏瘫的情况,主要是因为脑内小血管的闭塞,导致了脑功能下降,只有严重的腔梗会出现运动功能区障碍,出现肢体活动无力,甚至偏瘫可能,可伴有语言表达困难,肢体感觉麻木的情况。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

平时要注意多吃富含维生素,胡萝卜素的食品。同时,选用含磷脂高的食物以健脑。如蛋黄,鱼,虾,核桃,花生等。还要有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心菜等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗保养方面,要积极控制可以诱发心脑血管疾病的危险因素,需要规律服用降压药并监测血压,使血压维持在正常范围之内。如果存在高血脂,需要口服降脂药物,戒烟限酒,避免劳累,注意休息,保持心情舒畅,保证睡眠,大便通畅,心平气和,适当运动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗死是直径为1.5到2公分以内的病灶,体积较小,主要影响颅内的小血管,大部分老年病人无明显症状。腔隙性脑梗死通过及时的治疗,大多数病人的症状可改善或者消失,基本可以治愈,但部分病人愈后通过CT或者核磁检查,还能发现病灶。这和其他脏器问题不一样,比如肺炎治愈后,病人的炎症可能消失,肺部的影像恢复正常,但脑内腔梗可能会有遗留的病灶。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型,主要指头部血管的毛细血管堵塞,不会出现语言和肢体的障碍。主要临床表现是以头晕、头痛、头皮的麻木,或者是记忆力减退、反应迟钝这些症状为主,常见的原因主要是高血压、动脉硬化、糖尿病都会导致腔隙性脑梗死的发生。临床诊断主要是运用头部的CT或者是头部的核磁可以诊断。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

腔隙性梗死是脑梗死里最轻的疾病,是一个小于1cm的缺血性病灶,个数比较少,发现的早,进行控制和治疗的时候预后较好,不影响生命,不影响生活质量。有的人在临床上没有任何表现和症状,往往是在无意中做检查的时候发现。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病