脉压差小舒张压高

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廖教授:我得高血压都几年了,一般都是舒张压高,不吃药的话在120左右,吃药,早晚都吃也在75到95之间,且脉压差很小,一般都在25到30之间,请问脉压差小对身体有什么影响,该怎样治疗
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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脉压差:指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是 30-40 mmHg 。一般大于 60 mmHg ,称为脉压差增大,小于 20 mmHg 称为脉压差减小。
  凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压差。当每搏输出量增加的时候,收缩压很高,而舒张压变化较小,结果脉压差加大;反之,每搏输出量减少时,收缩压下降,脉压差减小。心率减慢,舒张期射血时间延长,舒张末期动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压差加大;反之,心率加快,则舒张压升高,脉压差减少。
  引起脉压差过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如:老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压正常,脉压差增大。
  引起脉压差减小的常见疾病:心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。
  一旦发现脉压差异常,应该及时到医院查明原因,治疗原发病。例如器质性的主动脉关闭不全必须依靠心脏手术来解决。发现脉压差明显减小时,如经详细检查后,未发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低 ( 主要指收缩压 ) 。治疗体质性低血压,除增强体质、适当加强营养外,还要防止站立时发生头晕或摔伤。可采用具有调节植物神经作用的谷维素、维生素等药物进行治疗。对无不适感的脉压差小,不必过于介意,因其对健康不会产生太大影响。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,高血压,需要积极服药控制的,建议选用服药次数少,降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦,平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼。最好定期检查血脂的。
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高血压病人舒张压高脉压差小需要及时正规三甲去医院检查一下,看看,在医师指导下合理用药,平时应该主要保持低盐膳食,低脂肪饮食,注意禁烟酒,避免情绪过于激动,多吃新鲜水果和蔬菜,多运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脉压差一般是30-40毫米汞柱,低于20毫米汞柱就是脉压差降低。常见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、休克、末梢循环衰竭等。可以通过心脏彩超、脑利钠肽等检查来明确脉压差的原因。如果是由心包积液导致的,则要采取抗感染、心包穿刺等病因治疗。如果是瓣膜狭窄,则要进行外科手术。如果不是以上所说的器质性心脏病,可能是因为身体虚弱,或者是因为收缩压下降而导致的脉压差下降,需要多做运动,可以服用调节神经的药物,比如谷维素。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压脉压差大危害有造成心脏扩大或动脉壁关闭不全。
脉压差是指舒张压和血压的差异,在临床中,通常在30-40mmHg之间,超过60mmHg被称作脉压差增加。脉压差是一种很好的反应,它可以作为一种主要的生理反应,如果脉压差异较大,则是由于动脉的弹性和功能受损,导致管壁变硬。高血压和动脉硬化都会导致血管的弹性和收缩压的增加,舒张压下降。长期的高血压会导致心肌过度工作,导致心脏增大或者是血管壁不完整。高血压可导致严重的心脑血管病变,如脑梗、血管粥样硬化、冠心病等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脉压差过小,多是由于血管弹性减弱,动脉硬化导致,注意增强血管弹性,改善血液粘稠度,促进血液循环可有效缓解.脉压差过小多见于高血压早期病人.由于交感神经兴奋性增高,全身体表小血管痉挛,以致收缩压不高,舒张压相对增高,脉压差变小。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脉压差的正常值在30~50mmHg之间。
脉压差在20mmHg以下可以定义为脉压差的降低。脉压差变小是指收缩压和舒张压之差变小。可见于血压低、心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、肾上腺皮质功能减退、高血压初期、重度二尖瓣狭窄、重度心功能不全、主动脉瓣狭窄、末梢循环衰竭、各种休克、肥胖、血液粘稠度升高、糖尿病、高脂血症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脉压差偏小的主要原因是由于心脏博血量减少,主要是动脉硬化导致的。引起脉压差小常见的疾病有:心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉狭窄。并且如果比较肥胖、血液粘稠度比较高,或者合并糖尿病、高血脂症等也会引起脉压差减小。如果一旦发现脉压差异常,那么要及时去医院进行检查,明确原因之后再进行治疗,切忌盲目治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病