神经源性膀胱治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量,残余尿量被消除或减至很少(〈50mL)之后可减少尿路并发症。
1、导尿:无论是以促进储尿还是排尿为目的,间歇性导尿都能有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍,免除了长期带导尿管甚至耻骨上膀胱造瘘的痛苦,并为进一步治疗(膀胱扩大术、可控性尿流改道术)创造了条件。
2、药物治疗:治疗逼尿肌过度活动的药物,如M受体阻滞剂。治疗逼尿肌收缩无力的药物,M受体激动剂。降低膀胱出口阻力的药物,如α受体阻滞剂。增加膀胱出口阻力的药物:α受体激动剂。
对神经源性膀胱,处理原则是保护肾功能,预防肾积水和肾功能衰竭,降低肾盂肾炎发生率,其第二项治疗原则是改善排尿功能障碍的症状,为病人解除病痛,改善了病人生活质量,对神经源性膀胱,可采取非手术治疗及手术治疗两种方法。
其处理原则是减少残余尿,残余尿量逐渐下降,便可降低尿路并发症。非手术治疗以导尿为主,其他治疗为辅,包括膀胱的定时排空,盆底肌肉训练等,训练扳机点小便,男性用外用集尿器,还可用药,用药包括膀胱过度活动症,治膀胱逼尿肌萎缩乏力等症,亦可用针灸治疗、封闭治疗等,膀胱的训练及扩张治疗等。
脑结损伤大脑神经,造成的控制排尿的中枢神经损伤而行神经源性膀胱。控制大脑神经病变可对神经源性膀胱采用药物或手术的方法。
一般推荐手术治疗,大脑神经对人体各脏器的神经均有损伤,神经源性膀胱的手术使被阻断的排尿功能得以恢复到正常水平,避免诱发肾积水而导致肾脏功能的损害。
在日常可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗,控制病情,缓解不适症状。
间断性导尿,耻骨上膀胱造瘘引流是治疗神经性膀胱所致的尿潴留。
神经原性膀胱,主要是由于周围神经或中枢神经受损,无法正常控制膀胱逼尿肌和尿道括约肌,导致膀胱逼尿肌无法正常收缩,尿道括约肌无法正常舒张,导致尿潴留。通过需造瘘、导尿等方式进行治疗,可以缓解尿潴留的现象,保护患者的身体健康。患者还需注意避免久坐久站,防止对身体造成影响。
非手术治疗和手术治疗两种方法,非手术治疗包括间断性的导尿,辅助治疗包括盆底肌肉的训练,定时排空膀胱,男性还可以使用外部的集尿装置。药物治疗可以抑制膀胱逼尿肌的过度收缩从而缓解症状。
神经源性膀胱患者卧床通常是不好的。
神经源性膀胱是一种较为常见的疾病,主要影响排尿的中枢神经或周边神经,导致膀胱尿道阻塞,使患者出现排尿困难的症状。如果确诊为神经源性膀胱,通常不建议躺在床上,最好是每天出去走走,但是不能做太大的运动。因为长期卧床神经不能得到充分的锻炼,还容易导致尿液积聚。患者平时要多做锻炼,避免剧烈的运动,患者还要及时到医院进行检查,以免发生其它泌尿系统的并发症,以免加重病情。