糖皮质激素治疗肺动脉高压

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大家好,我是一名医学院的研究生,临床上有个问题不是很清楚,在此想请教一下诸位:现在很多医生在治疗肺动脉高压时,经常会选择糖皮质激素(他们的理由是:前列环素、波生坦等药品价格过于昂贵,普通老百姓根本负担不起,这也是没有办法的选择)。可是具我所知——激素是会抑制前列腺素的合成(前列腺素由细胞膜合成,经细胞膜上的磷脂酶(激素抑制磷脂酶合成)作用后,生成花生四烯酸,后者再经环氧化酶作用合成前列腺素。)而前-在此想请教一下各位老师:大家在治疗肺动脉高压时会选择那些药物呢?诸位是如何看待
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:一般来说,首先寻找肺动脉高压的原因,如果是肺心病引起的,积极的吸烟,平喘治疗。如果是原发性的肺动脉高压,如果高的很厉害,就用西地那非治疗。没有遇到过用激素的情况的。
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肺动脉高压的病人不适合怀孕,因为胎儿的成长,心脏和肺的负担将继续增加,母亲和婴儿都将面临巨大的风险,如果强烈希望生孩子,应该检查和评估先天性心脏病,并寻求早期外科治疗,如果可能,在病情明显改善或恢复后,可以再次考虑受孕。

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擅长:内科、心血管疾病

伟哥治疗肺动脉高压,也是因人而异的,最好是结合病情,在指导下服用相关的药物。伟哥类药物,属于五型磷酸二酯酶抑制剂,通过抑制血管平滑肌上的五型磷酸二酯酶,起到舒张血管的作用,舒张海绵体平滑肌,可以治疗异地舒张肺小动脉就可以治疗。

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肺动脉高压的治疗方法包括康复和运动训练,社会心理的支持还包括了支持如使用抗凝药物,还可通过靶向药物治疗,介入治疗以及手术治疗,对于药物治疗无效的肺动脉高压可以去做肺移植手术。

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治疗肺动脉高压,要解除造成肺动脉高压的病因,而肺动脉高压由于肺部有慢性阻塞性疾病的存在所引起的。如:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等,而这些慢性呼吸系统疾病目前国内、外尚没有能够找到治的方法或药物。所以是不能治好的。但是可以通过药物在不同程度上缓解肺部气管的狭窄,而达到减轻肺动脉高压的目的。

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肺动脉高压轻中度需要进行手术治疗或者是介入微创进行封堵或者外科开胸进行修补治疗,另外也可以通过运动训练来提高肺的耐受能力或者是给予抗凝药物、利尿药治疗。

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肺动脉高压症状是呼吸困难、胸痛等。具体有以下几种:
1、最常见的临床症状是呼吸困难,以运动后的呼吸困难为主要特征,在静止的时候会出现呼吸困难。
2、胸部疼痛,因心脏后负荷的增大而导致的心脏缺血,通常在运动或情感上出现。
3、晕眩或晕眩,是因为心脏排泄量的降低和组织的血液供应的突然下降而引起的。
4、咯血,一般是少量的咯血,有时还会因呕血而导致死亡。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。