心影增大,心脏彩超:二尖瓣三尖瓣返流,左室舒张功能...

匿名 女 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心影增大,心脏彩超:二尖瓣三尖瓣返流,左室舒张功能减退,频发室早、房早可见二、三联律。这是我最近捡查的结果,没有做任何治疗。我自己感觉就是心慌气不够出。我高血压以十余年请问是否需要用药物治疗心脏的症状。
想得到怎样的帮助:

用什么药?是否需要治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周忠玉 主治医师 莱芜市中医院内科 三级甲等
擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、...
问题分析:你好,根据你提供的二尖瓣和三间瓣反流,同时有左室功能舒张减退,还有频发室早,目前而且瓣和三尖瓣,如果是轻度返流的话可以暂时不用治疗,目前可以服用稳心颗粒和心宝丸进行室性早搏,心律失常,左室舒张功能减退的治疗
意见建议:建议立即住院,并且需要在医生监护下进行治疗。如果药物治疗效果不佳需要考虑安装心脏起搏器,治疗期间需要注意不吃辛辣食物和油腻性食物,每顿饭不能吃太饱,保持大便通畅定时排便,控制情绪避免大喜大悲。
相关问答

可以手术,但是轻度的关闭不全反流不用过于担心,不需要手术,肺炎的时候肺动脉压力高,容易右心扩张,右心扩张就容易关闭不全,肺动脉压力低了以后再复查彩超看看。如果中重度反流又会持续的引起肺动脉高压和导致肺炎加重,这时候要考虑先做手术治疗三尖瓣反流。具体情况要再心内科做详细诊断再进一步治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三尖瓣返流会有呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸,甚至会出现休克的症状,另外还会有肺动脉高压的表现。在治疗方面,首先要根据三尖瓣反流的程度,以及心功能的程度进行治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

会出现下肢浮肿,腹胀,食欲减退等危害,如果只是少量的三尖瓣反流,是不需要特别处理的,但是如果存在中量和大量的三尖瓣反流,需要到心外科就诊来判断是否有手术指征,需要进行三尖瓣的换瓣手术。

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如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。

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三尖瓣返流以及返流程度的判定,多是通过多普勒彩超来进行判定的,一般通过计算缩流宽度和使用PISA评估返流容积以及有效返流口面积来判定,一般Nyquist极限28cm/s时PISA半径>9mm、使用PISA评估返流容积>45ml、有效返流口面积>40m㎡都表明三尖瓣返流严重。三尖瓣返流的主要原因就是冠心病、心肌病、右心功能不全、慢性肺病等。

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三尖瓣返流是肺动脉高压,右心室扩大,三尖瓣环扩张所引起的病因。在收缩期血流从右心室返流入右心房,从而造成右心房高度扩大,心房压力升高,产生静脉血液回流障碍等。

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