想问一下,我父亲63岁,4月份得过肺炎,后住院20天后出.....

会员46051538 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
想问一下,我父亲63岁,4月份得过肺炎,后住院20天后出院静养。但到了9月份,人消瘦,无力,后胸部疼痛,无明显发热。在医院医生判断为肺脓肿并发脓胸,50天保守治疗输抗生素头孢他啶和抽液引流,但ct对比,无效果。转院后,医生分析高度怀疑为肺结核并发脓胸,怀疑点为:1、化验白蛋白24个,未明显减少且胸部积液很多。2、抗生素治疗效果几乎没有。
曾经治疗情况和效果:

50天保守治疗输抗生素头孢他啶和抽液引流,

想得到怎样的帮助:

请问医生,这两种病很难区别吗?我父亲得的是什么病?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈燕 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
问题分析:你好如果你父亲是因为肺炎引起的脓胸,致病菌多数是肺炎链球菌或者是金黄色葡萄球菌,你选择的抗生素显然不合适。
意见建议:如果是结核引起合并脓胸,往往有结核中毒症状,如低热、乏力、盗汗、纳差等,胸水ADA大于40,建议做胸水ADA化验,同时做胸水细菌培养加药敏,根据药敏结果选择抗生素。
关注
蒋芳帆 医师 北京市延庆县医院内科
擅长:肺炎,哮喘,支气管炎,肺气肿,慢性支气管炎,支气管...
已帮助用户: 137
问题分析:肺脓肿主要是细菌感染所致,肺结核主要是结核菌感染所致,肺结核主要表现为消瘦、乏力,如果结核性胸膜炎的话可以表现为胸部疼痛,结核性胸腔积液可表现为大量胸腔积液,低白蛋白,ADA升高,抗感染治疗效果差,所致考虑您父亲表现更像是肺结核并发脓胸。可以进一步完善胸腔积液ADA化验检查及PPD实验、痰找结核菌等寻找证据。也可以经验性应用抗结核药物治疗观察疗效。
意见建议:1.完善胸腔积液ADA及LDH检查,若ADA大于45U/L,更加支持结核。并多次痰找结核菌。 2.予乙胺丁醇,异烟肼,吡嗪酰胺,利福平四药联合经验性抗结核。 3.左氧氟沙星药物对结核菌及细菌都有一定作用,如果不能明确的话可以尝试应用左氧氟沙星治疗。
相关问答

宝宝得过肺炎,也要接种肺炎疫苗。
肺炎疫苗这是一种预防措施。婴幼儿肺炎的病原菌主要有病毒、细菌、支原体、衣原体等。太差在肺炎治愈后,宝宝不会出现终身免疫性抗体,可能会再次出现肺炎。因此,宝宝得过肺炎还要打肺炎疫苗。此外,婴幼儿的免疫系统还没有完全的发展,抵抗力比较差,如果不能及时接种肺炎疫苗,也可能会增加感染的风险。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

得过肺炎还会得。肺炎一般不会产生长期的免疫,也不会产生广泛的免疫。肺炎是肺部组织的一种急性炎症,也就是由各种病原菌感染导致的肺部组织的急性炎症。细菌性肺炎会引起肺炎,细菌性肺炎可以产生一定的免疫力,但是不会持续太长时间,当你下一次机体抵抗力降低的时候,就有可能感染病毒性肺炎,也有可能是感染了其它的致病菌,比如支原体肺炎、衣原体肺炎等。所以,一旦感染了肺炎,很有可能会再次感染肺炎。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常情况下,小儿肺炎住院1-2周。具体分析如下:
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。如果小儿出现肺炎的情况,但是身体素质好,抵抗力好,需要及时去医院治疗,大约需要住院1-2周,但是具体时间因人而异。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

因为肺炎是一种极容易导致高烧,并且引起患者出现一些其他的并发症发生,所以患者出现肺炎的情况。一旦高烧,就必须要入院输液治疗。因为只有及时的观察病情的恢复情况,才有可能控制突发事件的发生。肺炎是一种很容易引发高烧,还会引发其它并发症的疾病,如果感染了肺炎,一定要住院进行输液,这样才能有效的控制突发事件。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重症肺炎的住院时间在一个月左右。肺炎是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物感染所致,也可由放射线照射、吸入异物等引起,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。重症肺炎是因为肺炎引起的,比如心脏衰竭、肾脏衰竭、呼吸衰竭、血液系统的凝血功能障碍、休克、中枢神经系统的障碍等。重症肺炎的住院时间一般在一个多月,老年人有多种基础疾病,住院的时间会比较长。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

轻度肺炎住院时间长短应根据实际情况进行分析。一些轻度肺炎不需要住院。有些抗生素可以口服,比如一些青霉素类抗生素或一些头孢类抗生素。一些口服抗生素是有效的。5~7天症状也能明显好转,好好休息,避免熬夜劳累。对于轻度肺炎,需要选择一些敏感的抗生素。最好的需要改进胸腔痰和微生物的检查。根据痰液检查、微生物培养、药敏试验,选择敏感抗生素进行抗感染等治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。