新生儿被诊断为ABO溶血,出生16小时后血红蛋白值为162....

会员46050715 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿被诊断为ABO溶血,出生16小时后血红蛋白值为162毫克,医生采用光照和静注人免疫球蛋白进行治疗,请问一下这样的治疗是否合理?医生还提前让我签了《病危通知书》,这样的病情严重性是否已达到病危的程度?
曾经治疗情况和效果:

输了一瓶静注人免疫球蛋白,说是如果不能控制血红蛋白减少,则再输一瓶

想得到怎样的帮助:

现在还在医院,医生不允许在平时对婴儿情况进行咨询,能否能进行转院?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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项青 主治医师 日照市中医医院儿科 三级甲等
擅长:小儿上呼吸道感染,小儿肺炎,小儿腹痛腹泻等常见病多...
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问题分析:本病是由于胎儿接受了母体的免疫抗体而发病,主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型极少见。
意见建议:主要治疗方法综合治疗静脉注射人血丙种球蛋白和血浆置换,纠正贫血和心力衰竭,另外还可光疗治疗。如果病情没有明显好转,可以选择转院。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:主因面部黄染就诊。提供诊断为新生儿ABO溶血病。是母婴血型不合,引起的溶血性贫血及高胆红素血症,可以给予光疗和药物治疗,甚至换血。目前治疗建议:继续光疗12小时,口服妈咪爱、茵栀黄、鲁米那、强的松、维生素E,静脉丙球。
相关问答

新生儿溶血病是由于母亲和母亲的血型不合而导致的,其症状轻重不一,可能是不严重的,也可能是比较严重。
如果是轻微的溶血病,则会以黄疸,溶血为主,此时可以通过肌注人免球蛋白来进行溶血,再配合使用蓝光照射进行退黄,如果情况恶化,则会导致胎儿贫血。
贫血比较重,要进行血液透析,纠正贫血,病情恶化,不仅会导致贫血,还会有严重的黄疸,还有可能会有核黄疸,孩子有核黄疸,有很大几率会导致孩子的伤残,这时要及时进行换血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿abo溶血,需要先用丙种球蛋白封闭抗体,即通过阻断抗体与抗原的结合,使抗体与抗原结合,产生破坏作用,导致黄疸、贫血。
另外,由于黄疸和贫血是溶血病的主要症状。对于黄疸,若出现高胆红素的症状,应给予适当的光照。对于贫血,如果是轻度的,可以通过补充铁来进行治疗。如果儿童贫血比较严重,需要考虑是否需要输血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,新生儿溶血是指由于母亲和母亲的血型不合而导致的自身免疫溶血。造成子宫或产后的大量的红细胞损伤,导致溶血性贫血、黄疸等各种症状。中国血型以ABO血型为主,少数为RH血型不符合,其它如MN、Kell血型等罕见情况。可能有早期分娩、反复血浆置换、宫内输血、终止妊娠等表现,RH阴性的孕妇应在分娩后72h内肌肉注射RhDIgG以防止过敏。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

aeo溶血是可以治的。如果怀孕期间,孕检胎儿无神经方面的问题,出生后患黄疸的可能性较大,但通过照射蓝光就可以治好。新生儿abo溶血是因为母体血型为o型,而胎儿血型为ab型,因血型不合引起的新生儿溶血症。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

可以基础治疗就是光疗,光疗可以把脂溶性的间接胆红素转变为水溶性的光红素,经尿液排出,或者阻断溶血,阻断溶血一般输注丙种球蛋白,丙种球蛋白可以封闭吞噬细胞的Fc受体,把致敏的红细胞保存下来,这样可以抑制溶血。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿比较容易出现溶血,如果母亲是o型血孩子,新生儿是a型或是b型血,这样就会出现新生儿的abo型溶血,当这种溶血严重时,会出现不良反应,甚至会危及生命,补血时出生的婴儿会带有黄疸。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。