医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛宪骏
主治医师
马鞍山市中心医院内科
三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,常见高血压的三种类型的治疗建议:单纯高压升高的可以首先选择CCB(也就是地平类药物比如拜新同、络活喜、波依定) 单纯低压升高的可以选择B受体阻滞剂(也就是倍他乐克、比索洛尔) 高压低压都升高的可以选择ACEI(普利类药物也就是卡托普利、贝拉普利)或者ARB(沙坦类药物代文、安博维)。
意见建议:尼福达属于地平类,对于单纯高压升高的效果很高,对于低压降压效果不好,你可以加用倍他乐克或者普利类药物联合降压,这样可以很好的控制低压。就你目前的情况来说,尼福达加上贝拉普利应该可以很高的降压了。
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唐云
医师
四川中医药高等专科学校附属医院内科
二级甲等
擅长:内科病
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问题分析:你好,收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差。正常值为30~40mmHg,压差小于20mmHg称之为压差过小。你血压之间的压差才20mmHg,明显较小。脉压差过小起因于周围血管的弹性与顺应性减退。这个还和你的脑出血有很大的关系。
意见建议:建议你多次测量血压,可能因操作不规范或者血压计和听诊器有问题而导致血压有偏差。如果多次测量结果不变,主要是对因治疗,如心力衰竭应纠正心衰,高脂血病、糖尿病引起的,主要采取降脂、降糖等治疗。
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杨芳
护师
沙河市中医院内科
二级甲等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,幽门梗阻,慢...
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问题分析:你的血压还是高建议您到医院根据病情选择合适的降压药可以降低舒张压的
意见建议:1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。
2. 高血压患者的饮食宜忌:
①碳水化合物食品:
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)
应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)
刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)
酱菜类、咖啡
3 高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。
② 限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。
⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。
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刘翠
高碑店市中医院内科
二级甲等
擅长:心血管和血栓栓塞综合征,冠心病,心肌梗死,心绞痛,...
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问题分析:你好,根据你的描述,主要考虑增加一种药物联合降压,目前没有一种药物可以专门针对低压控制,可以考虑加用半片雅施达。
意见建议:脑出血应严格控制血压,低压100已属2级高血压范畴,建议平时低盐低脂饮食,注意康复训练,加用半片雅施达,或在医生指导下服用药物,希望我的回答可以帮到你,谢谢。
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林卫忱
医师
密山市柳毛乡卫生院内科
一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你描述的情况考虑既往应该是有高血压类疾病,而且也有脑出血的病史,考虑目前你脑出血类疾病的诱因可能存在有脑血管畸形或者脑血管瘤类疾病的情况,而目前后遗症偏瘫也需要积极治疗,脉压差较小会出现灌流不好,因此会出现不适的症状。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑你提供的药物应该是钙离子拮抗剂,此类药物是治疗高血压伴有脑血管类疾病的常用药物,因此不宜轻易更换选择,目前考虑可以辅助其他药物治疗,如适当选择钙剂或者维生素C类药物治疗看看,希望我的回复可以帮助你。
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尚克福
医师
周村卫生院内科
一级甲等
擅长:心脑血管病、高血压、糖尿病、烧烫伤
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问题分析:你好,很高兴为你回答,考虑你说的情况脑出血就是高血压引起的,应该严格控制血压的稳定。
意见建议:你好,根据你说的情况你的舒张压是比较高的,降压药物的类型很多,如果你服用的药物降压效果不明显,可以选择其他的降压药物治疗,平时低盐低脂饮食,也可以防控高血压。祝你健康!
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陈耀恒
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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问题分析:你好,你说的情况建议结合医生 看,根据你的具体情况选择治疗措施的
意见建议:必须注意合理的休息和必要饮食的调理。祝早日康复
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孙宝贵
主任医师
内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压病人平时要少盐少油少胆固醇饮食,多吃蔬菜,以芹菜,木耳,等。
意见建议:建议有高血压的平常保持心情愉快,不要激动。注意休息,坚持服用药物。
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张思琪
齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),需要积极服药控制的.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,常用的药物有替米沙坦或氨氯地平等。
意见建议:要注意饮食,要低胆固醇和低脂肪饮食.多食用富含维生素和钾的蔬菜和水果,另外还要定期测量血压,1-2周应至少测量一次.条件允许,可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.
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