男,51岁,高血压史4年,1年前劳动后开始出现心绞痛,...

会员46034333 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,51岁,高血压史4年,1年前劳动后开始出现心绞痛,现在犯病频繁,每次发病都是舌下含硝酸甘油,平时血塞通,丹参片和降压药是每天按时吃的
曾经治疗情况和效果:

血压每天都量了,高压从未降到130以下,心率每分五十多次

想得到怎样的帮助:

想知道如果不手术,能有什么药物可以治疗吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
已帮助用户: 137920
问题分析:你好,根据你的描述考虑该患者为冠心病导致的心绞痛可能,该病常常在劳累或者受凉后心绞痛出现或者加重,因此如果想不发作,那只有手术治疗。
意见建议:建议该患者进一步做冠心动脉造影,如果发现存在狭窄,就按支架治疗,这样才能避免以后发生心肌梗塞的危险。
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马丹 医师 沈阳市西城中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,窦性停搏,慢性心功能不全,窦性心动...
已帮助用户: 371
问题分析:心绞痛频繁发作,可能是不稳定型心绞痛,病情较重了。条件允许最好直接做冠脉造影明确是否有病灶。
意见建议:避免情绪激动、饱食、劳累、寒冷及用力大便,可口服鲁南欣康,有助于降压。或到医院就诊静点欣康。注意欣康禁忌症,贫血、青光眼、血压低于90/60mmgh不能用。患者血压不用降得太低,130/80mmgh左右即可。病变随诊。部分患者服用欣康头疼明显,可小剂量开始服用。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
已帮助用户: 92
问题分析:应食用低胆固醇食物。高胆固醇食物有动物内脏、蛋黄、鱼子、各种动物油。
意见建议:含胆固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各种淡水鱼(每100g含90-103mg)。而100g猪肝含368mg、100g鸡蛋黄含1705mg胆固醇。
相关问答

高血压心绞痛可以吃长效降压药物控制好血压。血压太高容易增加心脏负担。心绞痛需要吃扩张冠状动脉的药物,活血化瘀的药物。应该及时休息减轻心脏负担。做个冠状动脉照影检查,如果冠状动脉狭窄严重的需要放支架治疗。当冠状动脉的供氧与心肌的氧耗之间发生矛盾时,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,就会出现心绞痛发作。高血压如收缩压急剧增高,心肌收缩力就会增高,心肌耗氧量就会增加,引起心绞痛发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于心绞痛伴有高血压的患者,建议口服钙通道阻滞剂,此类药物不但有助于降低血压,还有助于抑制血小板的聚集,预防动脉粥样硬化进展,代表性的药物有贝尼地平、氨氯地平等。如果心率过高,可以配合使用β受体阻断剂,常用的有比索洛尔、美托洛尔等,可以帮助改善心肌的缺血性,缓解患者心前区不舒服的症状,需要遵医嘱服用药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现了高血压问题造成的心绞痛,可以表现在活动后心前区的疼痛症状。往往和冠状动脉的供血不足,存在了一定的关系。疼痛的时间多数会来15分钟之内。可以考虑到医院做一个心电图的检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,稳定型心绞痛合并高血压的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:稳定型心绞痛合并高血压的患者可以按照医嘱使用吲达帕胺片、硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗。
日常护理:稳定型心绞痛合并高血压的患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患有高血压的病人,在发生心绞痛严重时可以选择一些降压镇痛类的药物,同时要控制自己的情绪,避免过激情绪的发生。心绞痛严重无法缓解的病人,需要检查心脏各方面的功能,不可随意的用药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,高血压心绞痛是因血压水平异常升高导致的。
高血压心绞痛主要是由于血压升高,导致血管壁承受的压力增大,对血管造成损伤,使LDL胆固醇更容易流入动脉壁,导致平滑肌细胞增生,导致管腔狭窄、动脉粥样硬化、心肌缺血,从而引发心绞痛。目前有大量的资料表明,高血压患者心脏绞痛的患病率与日俱增,几乎占到了六、七成以上。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治