动静脉畸形/动静脉瘘的治疗办法

会员46017036 23岁 已回复
患者女23岁。95年患脊髓动脉堵塞,治愈后,伴随走路没劲儿,小便淋漓。近日,腰痛明显。浑身没劲。拍过MR片后(胸椎平扫),医生怀疑是:胸椎动静脉畸形要手术近期只拍过片子,验血和尿常规。由于片子较大(大于500K),无法上传到咨询网上,希望权威的医生能够对我的病情详细的分析,如有需要,我再把把片子传给您。请问,这种病情手术治愈的几率有多大?手术的风险有多大?手术费用大概是多少?哪里的医院做这样的手术更加权威?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:我分析你的病情还是椎管内的动静脉畸形,确诊需要 做脊髓的血管造影。来明确供血动脉和引流静脉。 MR主要提供畸形的位置即病变节段。 如果血管造影明确有畸形,下一步需要由神经外科医生和介入科医生会诊讨论介入还是开放式手术。 如果畸形团位于脊髓表面,供血动脉很明确,手术可以获得较好的效果。
相关问答

一般来讲,动静脉畸形的处理包括以下几种:
1.观察治疗:当出血率高达1~1,病人高龄不能耐受手术时,宜观察治疗;
2.介入治疗:若动静脉畸形位于重要功能区且手术风险高,则推荐介入治疗;
3.手术治疗:此法是一种比较彻底的疗法。但若病灶分布在功能区和重要部位,则手术创伤大,给手术医师提出了更高的要求;
4.放射治疗:用放射使动静脉畸形内膜增生而实现局部闭塞。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑动静脉畸形不治疗会有破裂出血的危险,分析如下:
脑动静脉畸形患者可能会出现血管爆裂的情况。根据医疗数据,约有20%的脑动静脉畸形会发生破裂出血。如果脑动静脉畸形,会导致患者出现偏瘫、失语等多种神经系统疾病,严重者会变成植物人,导致死亡。如果出现脑动静脉畸形,要及时就医,进行系统的检查和综合评价,再根据具体情况确定具体的治疗方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来讲,动静脉畸形早期表现为头痛和头晕,需要借助CT检查并结合病人的年龄,性别及发病位置,加以区分;有的病人表现为癫痫发病,表现为突然晕倒、口吐白沫、肢体抽搐、突然意识丧失和手足麻木;脑出血为动静脉畸形较严重的表现,在治疗期间需要对脑出血病因加以区分。动静脉畸形所致脑出血盲目手术给患者带来生命危险。经体检查出动静脉畸形者,畸形普遍不大,提示应主要进行观察和处理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,动静脉畸形不会遗传,具体分析如下:
动静脉畸形是先天性疾病,但并不是遗传性疾病,也就是不可遗传。从临床观察来看,动静脉畸形的发生跟外伤有一定关系。所以说在颅脑外伤之后,可能会造成脑颅内动静脉血管之间变化。动静脉畸形病变特点是供血动脉和引流静脉之间,并无毛细血管过渡,供血动脉血液直接到引流静脉系统里面。综上所说,脑动静脉畸形不会遗传。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑动静脉畸形吃高热量、高蛋白、易消化的食物比较好,以利于损伤的愈合。受伤后的头一日要禁食,不会呕吐的病人可以吃流食和半流食,没有咀嚼和吞咽困难的病人可以换成软饮食。具体分析如下:
(1)在肠胃功能尚未完全康复的初期,要少吃牛奶、豆浆等含糖的食品,以免产生大量的产气,造成肠胀气。
(2)合并胃肠道出血的病人应该禁食,在止血后可以吃一些像米粥之类的流食。
(3)不要吃辛辣、油炸的品。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,动静脉畸形用药治疗效果较差,建议及时进行手术治疗,具体如下:
动静脉畸形属于心血管疾病,一般动静脉畸形患者的动脉没有经过颅脑,靠吸取周围脑组织养分,流向大静脉。通常动静脉畸形很难用药物控制病情,治疗效果较差。通常动静脉畸形主要通过介入栓塞和手术联合治疗。
在治疗期间,患者应注意休息,积极配合和治疗,保持乐观的心态。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。