考虑是痔疮，痔以齿状线为界分内痔和外痔，两者同时发生为混合痔，临床中所谓的肛垫下移学说，形成曲张的静脉团，排便时带血，有异物感，便不尽感，排便疼痛或者排便带血。
肚子坠痛总有便意却排不出，可能是以下原因引起的：
腹部坠疼的时候会出现大便的感觉，有的时候会出现大便不畅的情况，比如直肠炎、肠息肉、肠肿瘤、肛周脓肿等。在直肠炎的时候，会出现炎症、充血、水肿等症状，引起腹胀的症状。因为炎症的原因，病人会出现排泄的症状，但是因为没有排泄物，所以排泄不出来。
肠息肉在发病时会对肠道产生一定的刺激，从而引发周边炎症，从而使人产生内急后重、腹部坠胀、大便困难等症状。
一般情况下，肚子有便意却排不出来可能是肠道干燥、脾肾两虚等原因引起的，具体内容如下：
1.肠道干燥：如果患者平时饮水量比较少，或大量食用辛辣刺激性食物，可能会导致肠道干燥，也可能会使大便干结，从而导致患者排便比较困难，可能会无法排出大便。
2.脾肾两虚：如果患者出现了脾肾两虚的情况，可能会导致排便的动力缺乏，从而使大便无法顺利排出。
通常来说，肚子有便意却排不出来可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果是因为饮食不合理，或者是吃了一些辛辣刺激性的食物，可以口服通便宁等药物，可以多喝一些温水，也可以用番泻叶泡水。胃炎、胃溃疡等都有可能是因为螺旋幽门杆菌导致的，所以要注意调理。在日常生活中要多吃一些容易消化的食物，比如香蕉、苹果、芹菜等。
肛门坠胀有便意首先考虑与病人发生肛窦炎有关系。肛窦类是一个凹陷性的组织，容易存粪便或者是分泌物，从而发生炎症变化，就会导致肛门局部的不适症状，尤其以肛门坠胀和排便不尽感为主。
