可以不手术吗
肱骨髁上骨折症状是骨折端出血、软组织挫伤、软组织出血、水肿等。有时皮肤上还会出现水泡，触摸时会感到更紧密。在骨折发生后，持续的骨骼断裂会引起骨和关节的运动失调。因此，在儿童骨折后，会出现肘关节无法屈伸、活动、移位等现象，造成肘部外形发生显著变化，使其变形。肘部、肱骨髁上呈环状疼痛，活动不正常，触诊时会感觉到骨骼、骨骼相互摩擦、产生骨擦征等特殊症状。
肱骨髁上骨折可以通过石膏托固定来治疗。肱骨髁上骨折，骨折端没有出现明显的移位，也没有导致软骨面的平整性破坏，可以采用保守的石膏托或者是肢具曲轴90度的固定一个半月，并且在下地活动时一定要将患侧肢体悬吊于胸前，从而有利于静脉的回流，骨折的恢复。
如果肱骨髁上骨折，骨折端有明显的移位，特别是导致肱骨软骨面的不平整情况，就会导致肘关节部位正常的解剖结构破坏，关节部位出现异常的摩擦，很容易引起创伤性的关节炎和肘关节畸形，活动受限的情况，就必须通过手术复位骨折端。
二型肱骨髁上骨折的处理即为屈曲型肱骨髁上骨折的处理。对于屈曲型肱骨髁上骨折，可以选择保守和外科治疗。
保守治疗是先做手法复位，再做外固定，通常是在肘关节屈曲40度左右进行外固定，固定完成后，4-6个星期后，可以积极的进行肘关节的屈伸运动。
在孩童时期，如果不能彻底矫正桡侧尺侧的移位，或是合并了骨骺损伤，那么在骨折愈合后，就会发生肘关节内外翻畸形，不是特别严重的畸形，可以在孩子的成长过程中逐步矫正。
这个部位的骨折可以试着手法复位，然后石膏外固定。如果手法复位失败，可以去医院选择手术进行治疗的，通过手术进行治疗4到6周的时间是可以慢慢好转的，然后选择功能锻炼就可以了。
肱骨髁上骨折的主要并发症有，缺血性肌挛缩，是最严重的并发症，处理不当可丧失前臂和手的功能。肘内翻，是常见的髁上骨折晚期畸形，发生率达30%。肘外翻，很少发生，可见肱骨外髁骨折复位不良病例。神经损伤，正中神经损伤较多见桡神经及尺神经损伤少见。肘关节骨化性肌炎，在功能恢复期，强力被动伸曲肘关节，可导致关节周围出现大量骨化块，致使关节又肿胀，主动屈伸活动逐渐减少。
儿童肱骨髁上骨折的治疗方法需要依据具体的情况进行选择。如果是手法复位成功的患者，应该选择保守的治疗方式，用严格的支具或者石膏对伤处进行固定，再配合服用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物即可。如果无法通过手法复位进行治疗，则需要考虑手术治疗，术后仍需要进行固定3-4周的时间，在此期间，患者注意不要过度活动，加重病情。
