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刘业生
医师
铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科
一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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、治疗决策与常规处方
1、改善组织缺氧,保护重要器官
(1)立即将患者移至通风、空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管切开。冬季应注意保暖。
(2)吸氧:以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗,效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min。
(3)保护心脑等重要器官:可用细胞色素C30mg静脉滴注(用前做皮肤试验),或将三磷腺苷20mg、辅酶I(辅酶A)50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。
(4)有脑血管痉挛、震颤性麻痹者,可用阿托品或654-2静脉注射。
2、防治脑水肿应用高渗脱水剂,如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注、或并用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2-4h。
3、纠正呼吸障碍pp可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开,呼吸停止者立即人工呼吸,必要时气管插管,加压给氧,使用人工呼吸器。
4、纠正低血压发现休克征象者立即抗休克治疗。
5、对症处理惊厥者应用苯巴比妥、地西泮(安定)镇静。震颤性麻痹服苯海索(安坦)2-4mg、3/d。瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5-5mg,口服维生素B族和地巴唑,配合新针、按摩疗法。
6、预防感染对长期昏迷者给抗生素治疗。
7、其他治疗如高压氧疗法,放血疗法等。
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任朝笛
河北威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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你好,你妹妹这情况煤气中毒多长时间了,一般呼吸机不会应用多长时间啊!
李晔飞
主治医师
保定煤气中毒专科
擅长:治疗煤气中毒后遗症
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调解脑细胞代谢是治疗煤气中毒脑病的关键
录入:admin 来源:Internet 时间:2008-11-26 【 字体:大 中 小 】 〖 双击滚屏 〗
录入:admin 来源: 时间:2006-12-1 【 字体:大 中 小 】 〖 双击滚屏 〗
早在本世纪初,德国神经病学家费尔德就曾断言:受损害的脑细胞没有再生能力。近一个世纪以来,国内外医学界对此项目的研究从未停止,但收获甚微。因此对先天性和后天性的脑性瘫痪.痴呆.弱智和感染,中毒缺氧,创伤,缺血等引起的脑细胞损伤,如脑炎.煤气中毒.脑外伤以及因脑的缺钙,退化引起的神经细胞凋亡导致的脑萎缩,老年痴呆,帕金森氏症等脑病,已成为当今医学界一大难题。近年来,随着神经分子学和生物工程技术的发展,出现了不少新药,有一定的营养价值,但因不直接穿透血脑屏障,因此对促进神经元发育,修复受损神经细胞或抑制神经细胞凋亡改善细胞代谢,不能产生直接的药效作用。西方医学多年来苦苦探索, 至今仍束手无策。
一般认为,以上病症属于不可逆转的疾病,其实并非如此。人的大脑有上千亿个细胞,其中三分之二处于睡眠状态。大约三分之一的细胞参与脑细胞活动。每个人的细胞中的活动细胞多少,决定着每个人的聪明与记忆程度。所谓活动细胞是指每一个细胞和另一个神经细胞由"神经健"连接起来,形成神经回路,成为庞大的信息储存库,凭着信息储存库的记忆,人类才有语言,文字,创造发明及复杂情绪,思维等高级神经活动。先天性遗传以各种因素引起的各种大脑疾病,是因为神经细胞损伤所引起的神经细胞减少或神经细胞发育不良,引起的神经细胞的减退.过早凋亡所致。但受损细胞处于活性降低状态,我们把它称为"休眠状态"。据研究发现,只要经过及时,正规的治疗,中枢神经系统才可以再生。我们治疗煤气中毒后遗症途径就是三位一体疗法,通过针灸,七星针打刺,中药给这些受损神经细胞提供养份,改善缺血,缺氧状态和代谢障碍,氨基酸肽类.磷脂等营养物质,促进残存神经元的再生及发挥功能,提高神经元细胞及对外界刺激的敏感性,使用休眠状态的受损神经细胞重新复活,以恢复大脑的潜能。
首先治疗煤气中毒后遗症(一氧化碳中毒脑病)患者一定要及时。关键在于煤气中毒后遗症进行性脑细胞损伤期和非进行性脑细胞损伤初期两个结段。即损伤的脑细胞处于活性降低状态时期。而正规治疗更是关键的关键。只有及时正规的治疗,给受损脑神经细胞提供养份,改善缺血,缺氧和代谢障碍,才能抑制脑神经细胞进一步凋亡使休眠状态的脑细胞,受损状态的脑细胞得以激活和修复。促进残存神经元的再生及发挥功能,使脑功能开始重新恢复逆转,重新复活,以恢复大脑的潜能,迟发性脑病得以纠正,病情好转,从而起到事半功倍的效果。而不是等到受损细胞处于失活性状态时期造成不可逆死亡以后,再一味的徒劳无功的治疗。所以调节脑细胞代谢是治疗煤气中毒性脑病的关键