支气管扩张，患者常表现为反复的咳嗽、咳痰或者伴有咯血，如果明确支气管扩张的诊断，需要做胸部HRCT检查。肺结核，往往表现为午后低热、盗汗、体重下降，起病相对比较隐匿，痰抗酸染色阳性能够明确诊断。
通过观察痰液的变化，可以初步的判断一些疾病的。如果所处的环境，空气污染比较严重，有可能出现黑痰的症状，如果长时间大量的吸烟，也会出现咳黑痰的情况。某些感染性疾病，比如急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、尘肺等疾病也是会出现咳黑痰的症状的。出现了咳黑痰的症状，一定要引起重视，及时的进行就诊检查，要进行胸部x线的检查，以及痰菌培养等。
痰液都是一些脏东西，一般是呼吸道的垃圾，有呼吸进来的灰尘、细菌病毒性感冒等，如果是从事环卫工作的，会经常吸入大量灰尘，所以才会吐黑痰，建议到医院拍个肺CT，尽量脱离这种工作环境。
人体正常的痰液是清亮白色的痰，若患者有吐黑痰的症状，首先要考虑患者是否吸入过多的灰尘或煤尘，因为灰尘或煤尘都能引起痰液的不正常分泌，然后医生需要考虑患者是否患有支气管扩张或者霉菌性支气管疾病的感染，比如念珠菌感染，因为这类疾病能改变痰液的颜色。
咳黑痰的原因比较多，例如，1、呼吸道血管损伤，肺部以及咽喉血管破裂造成的出血，导致血液沉积在肺部，呈现出黑色，咳嗽的时候会随着痰液排出。2、职业病，长时间的矿山工作，以及厨房工作者，工作环境当中的粉末比较多，吸入到肺部以后会造成沉淀，然后随着痰液排出，这样会导致痰液出现黑色或者是黑色的颗粒。3、细菌感染引起肺部炎症。黑痰的原因是比较多的，需要针对性的查找病因。
