吃过药，做过理疗，都没有用，越来越明显
想知道是否还要做什么检查，检查是否肌肉严重程度，改看哪个科室
一般情况下，骶髂关节炎CT可以根据骶髂关节的状态分为5级，具体内容如下：
如果患者患有骶髂关节炎，通常需要完善CT检查，以明确病情。根据患者骶髂关节的状态，可将其划分为5级。其中，Ⅰ级骶髂关节炎表示患者的双侧骶髂关节、髂骨面关节面存在增厚的情况，并且骨小梁结构模糊。而Ⅱ级通常表示患者的双侧或单侧骶髂关节面有比较明显的增厚，并且边缘较为模糊，关节间隙内可见真空征。而Ⅲ级骶髂关节炎通常说明患者的骶髂关节髂骨面及骶骨面已经出现了锯齿状改变，并且边缘骨质增厚，关节间隙宽窄不均。如果CT显示患者的骶髂关节间隙狭窄或消失，通常表示患者患有Ⅳ级骶髂关节炎。
骶髂关节炎一般和受凉有关系，有的是在生产的时候受凉出现的。治疗起来比较麻烦，时间可能比较长一些，效果比较慢一些，需要坚持治疗，可以采用针灸理疗，配合中药治疗，效果还是比较好的。其他的方法效果不是特别好。
对于单侧骶髂关节炎，主要是由于单侧肢体的劳损或者单侧肢体过度的负重所引起的。平时注意保暖，避免受凉，可以行疼痛部位的骶髂关节热敷治疗，并且平时多卧床休息，必要时可以行疼痛部位的的骶髂关节，针灸理疗治疗，并且配合非甾体类抗炎药物和软骨营养药物治疗，一般症状比较轻的单侧骶髂关节炎，是可以恢复的。如果出现了明显的疼痛，有明显的压痛点可以考虑进行局部的封闭注射药物治疗。
患有骶髂关节炎，以下几个位置产生的疼痛较为明显：
1、骶髂关节部位，按照以下方式查找具体范围，在臀部找到后侧的臀正中沟，在臀正中沟的左右两侧各4-5厘米的位置，大概就是骶髂关节所处的范围，这个部位因为长期站立或者是髋关节大范围活动的时候，可能就会诱发由于骶髂关节炎所导致的疼痛。
2、下腰部是常见的骶髂关节炎引起疼痛的部位，定位在系腰带的上下五公分左右的范围，是靠近腰后部位，常由于骶髂关节炎所产生的一些代偿性的不良姿势引起的疼痛现像。
3、引起疼痛的部位也可出现臀部、腹股沟、腿部的疼痛，这些部位可能会由于骶髂关节炎而导致一些无菌性的炎症或者肌肉的痉挛从而产生疼痛。
骶髂关节炎是否严重需要根据实际情况来判断。
骶髂关节炎主要表现为腰骶部疼痛，是一种无菌性炎症。如果是单纯的骶髂关节炎不严重，疼痛发作时可以吃止痛药，也可以做封闭治疗缓解症状，减轻体重以减少对骶髂关节的压力。
需要注意的是，患者在治疗期间，要避免长期走动，尽量保持卧床休息，同时要忌食辛辣刺激性食物，有利于关节的恢复。
问题分析：患者疼痛两年，查了HLB27阳性，c反应蛋白阳性，怀疑强直性脊柱炎，查骶髂关节炎
指导建议：建议患者去风湿免疫科就诊，详细检查后，如确定为强直性脊柱炎，遵风湿免疫科医嘱系统治疗。如脊柱畸形严重，请到脊柱外科就诊。
