肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
肾积水的治疗大多数人不用治疗，可完全治愈。而由泌尿系感染引起的肾盂积水，多建议应用抗生素治疗，建议行中段尿微生物培养、泌尿系彩超、泌尿系CT等相关检查，治疗疗程一般为2周，为复杂性尿路感染。待感染控制稳定以后，肾积水也可以自行消失。如为梗阻引起的肾积水，明确是结石还是肿瘤压迫引起的，大多数解除梗阻后，肾积水可以消失。
多数先天性肾积水经过适当的治疗，是存在治愈的情况的。
先天性肾积水属于先天性发育不正常，需要积极配合手术治疗，是有机会治疗痊愈的。肾积水是由于泌尿系统阻塞导致肾盂和肾盏扩张，尿液潴留。由于肾内尿液积聚，压力升高，肾盂及肾盏扩大，肾实质萎缩。肾盂输尿管交界处梗阻是肾积水的主要原因。建议日常家长多以清淡饮食为主，通过母乳喂养的婴儿可以有效帮助病情的恢复，避免食用过于刺激的食物。
婴儿肾积水主要表现为腹部包块，腰部有胀感。
超声检查显示肾、输尿管积水，肾实质萎缩程度不同。肾功能恢复应尽早手术治疗。肾积水严重，肾功能受损严重，对侧肾功能正常者，可行肾积水切除术。建议家长引起重视，及带婴儿及时带婴儿接受治疗，避免影响婴儿身体健康，需注意的是的，少部分肾积水的症状较轻，可能不用急性手术治疗，但仍需做好护理，通常需要保持婴儿周围环境安静舒适，避免外界因素干扰。
小儿肾脏结石、肾脏水肿，主要是因为宝宝所饮用的奶或者是因为宝宝的新陈代谢等原因，建议孩子们平时多饮水，可以降低尿中的结石含量，降低结晶沉淀，从而达到清除结石的目的。如果是大的，导致了严重的积水，建议使用尿路和输尿管进行软镜碎石，婴儿不能大量饮水，也不能使用体外冲击波碎石，而晶体渗透手术对婴儿的伤害更大，只能用输尿管软镜进行，而常规的开放式外科手术，创伤更大，所以不建议采用此方法。
