结核性胸膜炎是一种肺外性肺结核。主要是由于结核分枝杆菌直接侵入胸膜或者是体内感染了结核分枝杆菌而导致的迟发性的过敏性疾病，一般是由于人型结核菌所致，临床表现为胸痛、干咳、呼吸困难等。肺门淋巴结核破溃侵袭胸膜是导致结核性胸膜炎的主要原因，胸椎结核合并椎旁脓肿破裂后，与胸膜发生了相互侵犯，胸膜对结核杆菌的代谢产物高度敏感，从而诱发了全身的过敏性反应。
结核性胸膜炎本身可以治好，只要没有对肺造成巨大的空洞性破坏。结核性胸膜炎治疗是一个综合的治疗方案，如果发生的比较急、早的急性胸膜炎，往往是以液性的胸腔积液为主，这时候只需要做简单的胸腔引流，将胸腔里面的液体引流出来，然后口服抗结核药半年到一年左右，胸膜炎就可以得到根治。
结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。
结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。
结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊，早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液，压迫肺组织会出现通气功能障碍，需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能，避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒，不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风，勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播，加强营养支持。
结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定，一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病，主要是因为胸腔是在封闭的环境当中，通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的，但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶，从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外，从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。
