脑积水要做哪些检查确诊
一般来说,儿童脑积水的临床症状与其年龄有关,其最常见的症状是头部围增加和智能发展缓慢。小儿的急性脑积水一般都是出现了颅内压,出现了明显的颅骨裂缝,前突丰满,头膜稀疏,头部血管明显,敲击头部会发出明显的响声,孩子会受到刺激,同时会出现双眼向下,上眼睑不会下垂。部分患者有眼颤、注视麻痹等症状。2周岁以下的孩子会因为不正常的眼球运动而产生弱视。四肢抽搐型的麻痹是以下肢为最常见的动作障碍。
建议家属及时带患儿前往医院就诊治疗,以免耽误病情。
胎儿脑积水需要进行体格检查、X线、CT、MRI、B超等检查。
1、体格检查。体格检查包括头围和脑积水症状的检查。通常脑积水的胎儿头围大于正常值2-3倍,并会伴有兵线体征,“落日征”。
2、X线:颅腔扩大,颅骨变薄,颅内回压迹加深,颅缝分离,囟门扩大,头部与面部的比率显著增加。
3、CT:能更好的理解脑积水的原因、阻塞部位、脑积水、脑室扩大程度、周围组织的受压程度、脑室畸形等。
4、MRI:头部MRI在揭示脊髓通道堵塞和导致梗阻的病因时,特别是在中脑导管和第4脑室周围,例如阿诺德-希亚里等的异常,具有不可替代的优势。
5、B超:头颅B超可在宫内对胎儿进行产前检查,以确定是否有可能终止怀孕。
如果患上了脑炎,需要做以下检查:
1.脑电图:应该做一个脑电图,这样做既不会造成损伤,也不会造成损伤,会发现是否存在缓慢的波动。如果出现了很多缓慢的信号,说明大脑皮质受了损伤,那么就可以做出相应的判断。
2.腰椎穿刺:需要做腰椎穿刺,通过腰椎穿刺可以观察到脑脊液的颜色、压力,同时还可以化验一些常规和化学指标,这在脑炎的诊断和鉴别中起着非常关键的作用。另外,还可以检测到脑脊液里面的病毒,一旦找到了病毒,就能诊断出脑炎。
3.脑部的MRI:可以显示出某些不正常的征兆。
多见于先天性脑积水,也有部分是因为颅内感染引起,或蛛网膜下腔出血引起。婴儿脑积水主要表现为头颅的直径增宽,即头颅变大,前囟门的增宽、膨隆,张力增高,敲击头部可以出现破鼓音。在眼部的表现,有落日现象,即眼球下视,而不能上视。
一般来说,不管什么程度的脑积水都是比较严重的,都应以手术治疗为主。具体内容如下:
解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。还可常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。部分患者经过积极治疗症状可以得到缓解。