高位肠瘘如何治愈

会员45930803 22 已回复
你好,我对象于8月24日发生了车祸,随后发现了肠瘘,高位肠瘘,每天的流量800到1000.距离胆很近,在十二指肠空肠以下。现在已经花费了20万左右,现在主要是肠营养,想知道下一步怎么办,是否手术。全国治疗肠瘘最好的地方时那家医院。下一步怎样治疗。恳请在线医生能给指条明路。谢谢。真诚的希望能得到帮助
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是外伤引起的,一般早期手术治疗应该是效果可靠的,如果是手术后引起的高位肠漏或没有及时的手术治疗的外伤性的肠管破裂引起的肠漏一般治疗很麻烦,病程很长。局部的损害很大。如果是已经做了空肠内的营养管的治疗保持肠内的营养管就风险很小了。
意见建议:建议局部充分引流,避免引起腹腔内的积液感染。保护局部瘘口的皮肤避免引起炎症感染糜烂。同时卧床全身的营养。局部窦道逐渐形成后可以考虑注入生物胶封堵局部的瘘口,封堵后严格观察。一般不二次手术的。
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刘正峰 医师 山东省肥城市安临站镇卫生院外科
擅长:内痔,外痔,痔疮,混合痔
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问题分析:在上世纪,肠瘘的治疗原则是尽早修补病变处,但是由于腹腔或其他器官的感染以及因肠瘘造成的营养不良及水电解质的失衡,导致手术失败率高达80%以上。现在的肠瘘治疗原则是促进营养,调节水电解质平衡,利用新型药物抑制消化液的分泌,消除感染,让瘘口自己愈合恢复。在条件良好的情况下择机手术修补(这要看专业胃肠外科医师的判断)
意见建议:在治疗方面各地方一般都遵循以上原则,至于哪地方较好不好说,根据你所在省份可以咨询。
相关问答

肠瘘的症状常常表现有肠液,胆汁,气体及食物等内容物排出。这是肠瘘最常见的临床表现。或者是营养物质吸收的障碍,肠瘘发生之后,由于大量的消化液丢失,可以出现水、电解质及酸碱的失衡,营养不良,消瘦,体重下降。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠瘘是不会自愈的,即便是自愈也并不代表着可以不管不问使其恢复。大部分的肠瘘需要进行手术才能够愈合,如果是一些非常小的肠瘘进行保守处理需要做好引流以及消毒等工作,防止感染的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肠瘘病不是疝气。肠瘘病是指肠壁部分破裂或者是穿孔导致的,或者是导致肠的内容物进入其他空腔脏器,但是疝气是指但内容物通过狭窄的管道突出,比较常见的有小肠疝。要选择合适的治疗方法。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

对于婴儿的脐肠瘘,即使大便正常的通了,但是如果肚脐可能还是与肠道黏在一起,恐怕以后会出现黏连性肠梗阻。可以带孩子到正规的三甲医院普外科就诊,根据孩子的具体情况,看是否需要手术进行治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠瘘无法自愈,一般一周左右就可以出院,饮食一定要适量,养成良好的饮食习惯,一日三餐都需要按时吃,多吃粗粮和新鲜的水果和蔬菜,加强膳食纤维的补充,减少脂肪的摄入,按时的补充维生素E,多吃富含硒元素的食物。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

十二指肠瘘可能会出现腹胀腹疼的症状,伴随反酸烧心,可以服用保护胃肠粘膜的药物,胃肠道不太好的少吃酸菜,不要吃膨化食品和辣的食物,多做有氧呼吸运动,注意清淡的饮食,低盐低脂,不要暴饮暴食,多吃水果和蔬菜。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。