龟头出现黑斑，通常分如下两种情况：
1、由包皮龟头炎引起，长时间包皮过长，包茎，引起包皮龟头炎，炎性刺激或经常性生活，导致黑色素沉着。如无特别不舒服，那么就不需要忧虑和特别的对待了，局部保持清洁、卫生就可以了。
2、黑色素生成黑痣，因地处龟头，长期的性生活会刺激黑痣，易导致恶变，构成黑色素瘤。黑色素瘤为恶性程度极高的病变，致死率极高，因此有黑痣的患者建议做手术摘除，以免后患。
一般情况下，龟头炎不会出现黑斑，具体情况分析如下：
龟头炎的症状表现主要为龟头红斑，并伴有糜烂、渗出、分泌物等。患者还会出现局部疼痛、瘙痒、排尿时疼痛等症状。如果出现黑斑，可能是由于色素沉着或者是局部缺血引起的。黑色素沉着一般没有明显的自觉症状，创伤后恢复期也有可能形成局部黑斑，主要是外伤后期表皮损伤后黑色素细胞沉着所致，并不是龟头炎的特征性表现。龟头弥漫性发黑还可能是局部缺血导致的，通常是外伤后或包皮环切手术后，龟头上有黑斑。
龟头上面有黑斑可能是色素沉着或者是局部淤血导致的。色素沉着一般没有多大关系，因为色素沉着有可能是全身各部位出现，包括龟头。另外，在手淫或者性生活之后因为局部压力过大或者性生活的时候过于粗暴，阴茎龟头部位长期淤血回流不畅，就有可能引起局部淤血、黑斑的现象。
龟头黑斑常见于药物因素、内分泌异常。龟头出现黑斑有可能是正常的色素沉重，如果颜色渐渐变深，做好日常清洁，保持局部的卫生。建议可以密切观察，如果发现有溃疡，痒或者其他症状的话，建议及时去医院进行检查。
一般来说，龟头变成黑色可能是以下几点原因导致的。
正常的男性龟头颜色为粉色或者是灰白色。如果出现龟头变黑的情况，可能是因为龟头受到了外部的创伤，造成血液不循环，导致龟头变黑。还有可能是因为龟头部位色素沉着导致的出现斑点，比如平时饮食不当或者是环境不卫生引起的，如果没有其它的症状是不需要特别治疗的。包皮龟头炎也会导致龟头变黑，还会影响血液循环，建议患者及时进行处理，防止血液循环进一步差，导致阴茎缺血坏死。