取手阳明大肠经的迎香、合谷穴,足少阳胆经的阳白穴。足太阳膀胱经的攒竹穴,手少阳三焦经的丝竹空、翳风穴,手太阳小肠经的颧髎穴,足阳明胃经的下关、颊车、地仓穴,足厥阴肝经可以取太冲穴,经外奇穴也可以取鱼腰、太阳、牵正穴。
在这种时期内的针刺的穴位选择主要以远端为主。局部用穴,脸上的穴位会选择比较少,甚至不选,更多的选择比方说躯体的穴位,进行祛风、散寒。腹部的穴位比如关元、中脘、天枢这样的穴位,去补益正气,提高病人的免疫力,尽快度过急性期的作用。
面瘫的症状通常是病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、鼻唇沟平坦。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部会歪斜。病侧无法皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴。鼓腮和吹口哨时,患侧口唇会漏气。
面瘫由于受影响的面神经节段不同,发病有轻重之分,有10%的患者不治疗也能好。较轻病人2周—1个月可以好,如果1个月不好,就得3个月才能恢复,如果3个月不好,就得半年了。如果半年都没好,具体恢复时间就难说了。
可以进行药物及对症治疗,效果比较好,如果症状比较轻,可给予激素使用,减轻神经炎性水肿。抗病毒药物如利巴韦林、更昔洛韦,同时给予营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1,再配合康复理疗,如按摩、针灸等。治疗期间,一定要注意局部保暖,有利于病情的恢复。重症患者恢复时间比较长,应该继续给予营养神经的药物,进行治疗。如果是其他病因导致的面瘫,如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等,需针对病因,进行不同的治疗。