干活累的后背出现疼痛的，多是由于日常生活中长时间的劳累，导致肩胛背部慢性软组织劳损，引起了背部疼痛。干活出现后背疼痛，也可能是由于身体自身有一些疾病，从而导致体力劳动后引起后背疼痛。
后上背疼痛的原因常见于颈椎病，压迫神经引起，还有先天性发育异常，如脊柱裂，椎弓崩裂，还有背部的外伤，包括肌肉，筋膜和韧带的损伤，胸椎的退行性变，肌筋膜炎，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，内分泌代谢紊乱，感染性疾病，如胸椎结核和化脓性脊椎炎，脊柱的原发性肿瘤和继发性肿瘤，脊髓及神经疾病以及腹腔脏器疾病如胆囊炎，向右肩背部放射，胰腺炎向左肩背部放射。
腰背痛主要是由腰椎管狭窄、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生等原因造成的。
患者需要通过腰椎核磁共振或者CT检查，排除上述情况，还可能是腰背筋膜炎。腰背筋膜炎主要是指腰部疼痛，在运动后能够缓解，可以通过理疗或者按摩来缓解疼痛。还有，要警惕的是强直性脊柱炎，以前有很多人把它错当成了腰背筋膜炎，但是目前，它被误诊为是免疫学的，需要到风湿病医院做检查。
心脏病有时会引起后背疼痛。冠心病心绞痛，典型症状是发作性心前区疼痛，有时会向后背和肩部放射。如果是后背阵发性疼痛，症状持续3~5分钟不等，而且症状发作，与劳累和情绪激动有关，或有胸闷气短。
后壁心肌梗死，会导致后背出现疼痛。尤其是在劳累之后突然出现胸闷、气短、疼痛的情况，要高度警惕存在心肌梗死的可能性，可以通过心电图检查、心肌酶检查等判断有无心肌梗塞的情况。
早期肺癌的通常表现为胸部的疼痛，同时会有一定的异常咳嗽痰中有血的情况。很少有背部的疼痛，如果出现背部的疼痛可能会有一定的癌细胞转移导致出现的情况，同时也可能是肌肉的劳损或者是受风寒或者是劳累等情况导致出现的症状。首先需要进行拍片检查，看是否是癌细胞的转移如果没有转移，主要是进行对症治疗，可以进行尽早的手术然后进行化疗和放疗来控制肿瘤细胞的扩散。
