腰椎有压缩性骨折,要根据骨折的情况采取不同的措施。首先要做腰椎的ct检查,如果是普通的压缩性骨折,没有压迫神经的,可以采取保守医治,绝对的卧床休息,一个月左右需要拍片复查一次,加强护理,三个月左右基本上可以恢复。如果是爆裂型腰椎骨折,或者是有压迫神经的,有明显神经反应的,就需要及时手术医治,进行切开复位内固定。
腰椎压缩性骨折是比较严重的。腰椎骨折可分为稳定型和不稳定型,稳定型脊柱的椎体高度不超过1/2,或仅为1/3或1/4。轻度压缩性脊柱骨折,多数不存在压迫,没有脊髓压迫,没有神经损害,没有附件断裂,局部稳定性良好。侵犯椎管的暴力骨折需要CT、MRI检查,以确定椎管内是否有压迫、椎间盘突出、椎管内是否有脊髓、马尾断裂、椎管有无血肿等。不同类型的骨折会导致不同的严重程度,需要到正规的医院进行治疗,避免出现截瘫。
首先要求卧床休息,避免再次坐起,以免骨折进行性加重。伤后每六周复查明确骨折愈合的情况。此外,如果腰椎压缩性骨折超过原锥体的1/3或等于1/3则建议积极行手术治疗。如果年龄偏大,且伴有慢性系统性疾病,比如像高血压,严重的心脏病则需要综合考虑是否可以进行手术治疗。建议应该去医院检查一下。
对于腰椎骨折以后,无论是手术还是保守治疗,治疗以后大部分病人都是需要严格卧床休息饱的,因为只有严格卧床休息,才有利于骨折的愈合,下地活动太早,影响骨折愈合,甚至会加重骨折的压缩,不利于骨折的恢复。
对腰椎压缩性骨折病人的护理,需要定期翻身,因为长时间的卧床不翻身,容易引起褥疮的发生,但是翻身的时候要注意整个身体一起翻,不能扭曲身体,这样也会加重骨折压缩,不利于骨折的恢复。
注意睡眠时尽量给予硬床和大面积睡眠,不要喜欢侧左侧右,避免加重颈肩腰背部疲劳或损伤的各种影响因素.可给予骨折附近或疼痛部位中药的洗浴浸泡,或是中药的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复.注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态。
单纯胸腰椎压缩性骨折的术后护理有褥疮的护理、泌尿系统感染的护理等。
1、褥疮的护理:做背部按摩,翻身,清理臀部,保持背部清洁,透气。
2、泌尿系统感染的护理:勤擦会阴,并保持乾净。
3、肺部感染:咳嗽、翻身、拍背等。
4、下肢静脉血栓的护理:鼓励病人进行腿部抬高,进行股四头肌的运动,并配合病人进行下肢的按摩、屈伸运动。
5、便秘的护理:注意饮食,在腹胀的时候,帮助病人做腹部按摩、排气。