结核性胸膜炎

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结核性胸膜炎治疗了近八个多月,最近一次检查说和上次两个月前拍片没多大变化,医生又让多吃一种肺结核丸我想问问吃那个肺结核丸有必要吗,他还说要是这个药也没效果,就让打个什么针,半个月打一次,我想问问,这些有必要吗?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国刚 主治医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死
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问题分析:结合性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管转移至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽、胸痛、气急等症状。
意见建议:服用这些药物的周期较长,服用期间应注意药物的副作用。结合性胸膜炎不主张使用糖皮质激素,因为有很多副作用。结合性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其中抗结核的药物有链霉素、利福平等,
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傅奕 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:肾实质性高血压,糖尿病性肾病,肾功能不全,肾病,肾...
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问题分析:治疗是必须要的,积液多的时候要采取胸腔穿刺抽液,平时饮食要低盐高蛋白,注意避免感染,可以用激素缓解症状。
意见建议:肺结核丸应该效果不大,建议您可以用胸腺肽加强免疫,其次可以服用中药煎剂。
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张立香 医师 河北省邢台市威县中医院内科 二级乙等
擅长:内科,尤其擅长胃炎等疾病
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问题分析:“…结核性胸膜炎治 …”的问题。胸膜炎, 又叫肋膜炎。是胸膜的炎症。胸膜炎的致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。抗结核药物治疗适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。
意见建议:建议:第一个、药物治疗问题:异烟肼、利福平、乙胺丁醇。链霉素肌注,与口服药交替使用,总计疗程6~9月。第二个、缓解疼痛期间问题。 口服阿司匹林、消炎痛或可待因。谢谢,祝好!
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方罡明 医师 南部县南隆中心卫生院内科 一级甲等
擅长:急性胃炎,酒精性肝病,II型糖尿病,高血压脑病,反...
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问题分析:结核性胸膜炎可发生于任何年龄,一旦确诊为结核性胸膜炎,应进行正规的抗结核治疗,对于新病例其方案分为两个阶段,即2个月强化(初始)期和4-6个月的巩固期。总共约6-8个的总治疗时间。当然不同的患者用药后的效果是不一样的,有的人恢复的快停药会早点,有的人恢复的慢并耐药那么就会更换药物治疗,治疗的时间自然会延长也是正常的。你的经治医生让你多吃一种药估计是加强治疗,因为如果是已经完全回复,医生定不会让你继续口服药物治疗的。
意见建议:请不要担心着急,医生面对面的指导你用药治疗结核性胸膜炎,你完全可以放心的,因为医生的职责就是救死扶伤帮助患者早日恢复健康的,你也是需要耐心配合治疗的,有什么疑虑放心的提出,你的经治医生也会配合你的,希望我的回复能帮到你。
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唐海平 医师 江西省临川区太阳镇卫生院其他 一级甲等
擅长:宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
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问题分析:您好,根据症状描述来看,结核性胸膜炎,在积极服药治疗后8个月,只要恢复良好,没有出现咳嗽、胸痛及午后低热等异常,就是有好转的表现,只需要继续抗结核进行巩固治疗3个月,是可以彻底治愈的。不需要注射药物或口服肺结核丸。
意见建议:平时要养成良好生活习惯,注意防寒保暖,加强营养,多吃高脂肪高蛋白饮食,积极参加体育锻炼,增强体质,按时服药,定期复查,祝早日恢复健康!
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雷婧 医师 西昌东城社区内科
擅长:急性胰腺炎,胃、十二指肠溃疡出血,腹水,食物中毒,...
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问题分析:你好,结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸腔积液和抗结核治疗。
意见建议:抗结核治疗的疗程需要一年到一年半,所以你才八个月肯定治疗时间是不够的,肺结核的胸片已经形成的病灶两个月是不会有太大变化的,让你打的针应该是链霉素,也是一线的治疗结核的药物。所以建议根据医嘱治疗,毕竟医生最清楚你的情况,一定要坚持服药。
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结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

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结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。

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结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定,一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病,主要是因为胸腔是在封闭的环境当中,通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的,但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶,从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外,从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。

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结核性胸膜炎之所以会出现,是因为炎症感染所导致,那么一旦炎症进入到胸膜腔内,自然就会导致一系列的症状。而且结合性胸膜炎是比较常见的一类疾病,这种疾病在出现之后需要患者积极的接受治疗,首先就可以针对性的治疗,保持卧床休息,饮食以高蛋白,高热量为主。如果情况严重,应该选择胸腔穿刺治疗,也可以考虑选择抗结核的药物,尽可能的达到控制病情的作用。

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结核性胸膜炎通常不会有咽部不适的症状。胸闷、胸痛是结核性胸膜炎的常见表现,随着胸闷的加剧,胸痛会有所减轻,还有部分患者会出现夜间盗汗、低烧等症状。结核性胸膜炎是一种可以治愈的疾病,主要是通过抗结核进行治疗,疗程一般为六个月,治疗后胸腔积液会逐渐消失,症状也会有所好转,要定期进行门诊复查,同时要注意药物的副作用。此外,患者要多休息,不能上班,也不能去学校,要注意补充营养,提高身体素质。

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