上消化道出血是怎么回事

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问题描述:脾大3个月吐了3次血
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张家琪 医师 河北联合大学附属医院内科 三级甲等
擅长:内科、,尤其擅长糖尿病、
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问题分析:您好:依据您所提供的情况来看,您这种情况建议您最好是去医院的消化内科就诊,可以检查是否是因为肝硬化引起的目前的疾病。
意见建议:一般肝硬化可以引起脾大脾功能亢进等症状,如果是由于肝硬化引起的话建议您最好是治疗肝硬化,可以保肝延缓疾病的发展等。如果脾大造成血细胞减少的话还可以考虑脾切治疗。
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朱宝鹏 医师 中国石油中心医院外科 三级甲等
擅长:眩晕,混合痔,糖尿病合并低血糖
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问题分析:上消化道出血引起的原因很多,包括消化道溃疡、门脉高压、糜烂性胃炎、胃癌、胆道出血等,根据你描述的伴脾大的情况考虑为门脉高压。
意见建议:引起门脉高压的情况大部分是由于肝的因素导致的,比如肝炎等。至于脾大及上消化道出血均为门脉高压的并发症,像这种频发的出血要考虑是否需要手术治疗啦。
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富宁宁 医师 本溪满族自治县疾病预防疾控中心内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,高血压,高脂血症
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问题分析:您好,您有可能是患了肝硬化,肝硬化多由于肝炎引起,长时间会出现门脉高压症,而引起脾大和上消化道出血等症。
意见建议:建议您到医院做个详细的检查,包括全肝功、肝胆脾胰彩超、肾功、血液常规检查等,如果您是肝硬化可选用凝血酶或胃镜下止血,输液白蛋白、保肝药物等。如果不是,应再做其它检查,来查明病因。
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王军 医师 杭州市余杭区塘栖镇社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:糖尿病,脾胃病,高血压,反复感冒,哮喘,老年人脑栓...
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问题分析:上消化道出血多见于肝硬化或者胃,脾脏的疾病。导致静脉血液的回流受阻导致胃底的静脉曲张,达到一定的压力就会出血的。胃多由于一些炎症,糜烂破坏血管。
意见建议:这个当然首先是治疗原发病,有出血的时候先止血。如果原发疾病根治不了,这个上消化的出血就很难根治。胃病的出血一般比较轻一点,出血量也少一点,可以治疗好胃炎,胃溃疡就可以了。
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陈文洲 医师 湖北省江陵县白马卫生院内科 一级甲等
擅长:擅长内科各大系统疾病,尤其擅长心脑血管疾病,如高血...
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问题分析:你好,脾大3个月,吐了3次血,你的情况应考虑肝硬化引起的食道胃底静脉曲张破裂出血。建议去医院详细检查。
意见建议:其治疗,应予以止血治疗,制酸护胃、补液防休克、抗感染等治疗,严重失血的要考虑输血治疗。
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郭翠生 医师 邢台市隆尧县连仲村卫生室内科 一级丙等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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问题分析:以上这个情况,可能是肝病等所致的食管静脉曲张,破裂引起的上消化道出血,
意见建议:明确病因后,积极治疗,如应用保肝药物积极改善肝功能,食管静脉曲张应考虑手术治疗,出血应用垂体后叶素等,具体应遵循临床医师,
何能强 医生会员 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
问题分析:您好,消化道出血主要是由于胃肠道溃疡出血,在肠道停留时间长被氧化而出现的黑色,但黑色大便也可能是食物引起,根据您的病情考考虑为消化道出血导致的不适。
意见建议:建议1、去医院做胃镜检查,了解出血的部位及量得多少,根据病情采取治疗措施,2、目前不要进食水。
相关问答

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。
1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;
2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。
胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,主要是呕血、黑粪、血便,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品,比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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通常情况下,急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。具体情况分析如下:
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血,临床表现为呕血、黑便、血便等,急性上消化道出血患者如果及时进行治疗,经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈,因此急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。
急性上消化道出血患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关,具体情况分析如下:
1.消化性溃疡性大出血:经止血处理后再进行抗炎处理,可恢复正常;
2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血:肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张,可以采用减少门静脉压力的药和止血药,同时还可以进行内窥镜下的处理,防止再出血;
3.其它因素:如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等,可采用内窥镜下的钛合金夹具,配合药物治疗,患者的预后良好。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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上消化道出血的危害是以下情况。
食管、胃、十二指肠都是上消化道的疾病,上消化道出血一般都是大量的出血量,出现呕血、黑便等症状。上消化道出血主要有长期的断续、小量的出血,出血比较缓慢,如果持续的比较久,会导致长期出现的乏力、纳差、心慌等症状,从而导致缺血性心脏病、脑梗等。还可能出现严重的贫血、失血性休克,严重影响心脏、脑、肾等器官的供血,从而引发严重的并发症。
日常生活中,需要注意饮食卫生,尽量不吃生冷的食物,避免吃不干净、不卫生的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性上消化系统大出血是一种非常危险的疾病,它会导致休克和多器官功能衰竭,因此必须及时、准确地进行处理。在当前的临床上,对肝脏疾病的处理方法有如下的一些认识:
1、如果患者在医院外面转运,常规治疗方法是密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和神智,保证呼吸畅通,避免吸入。应注意吸入氧气,对有焦虑症的肝脏病人使用麻醉药。建立血管通路、输液生理盐水、葡萄糖等;
2、抵达医院后要进行特别的治疗,如:根据输血的特点,适时的进行输液、补水、药物、三腔两囊或内窥镜等。手术治疗要谨慎,避免出现并发症,死亡率高于选择性外科。肝硬化出血患者的补血原则是不能服用右旋糖酐或储备血液。适当补充水分,缓慢补充,避免出现肝性脑疾病和再次大出血。如果在基层医疗机构进行急诊治疗,情况已经得到控制,可以继续进行一次随访。如果出现了严重的大出血,一定要及时的转诊。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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