近快回复,确诊。
促甲状腺素偏低意味着有可能有甲亢存在,甲亢有可能对胎儿造成生长发育异常比如胎儿宫内生长受限,流产,早产,以及胎儿或者新生儿的先天性的甲减,甲状腺肿或者甲亢,都有可能。
孕妇甲状腺激素水平控制在2.5mIU/L以下是正常范围。
正常人在5.5mIU/L以下正常,孕妇正常范围数值稍低,一般控制在0.5-2.5mIU/L范围为宜,血T3、T4水平亦需配合。孕妇应重视促甲状腺激素水平,如果上升严重,考虑孕妇甲减,可导致胎儿智力低下;过低考虑是甲状腺功能亢进,会影响胎儿甲状腺激素水平的发育。孕期建议定期检查,饮食清淡为主,避免辛辣刺激性食物。
孕妇早期发现促甲状腺激素高,应早期服用左甲状腺激素替代治疗。不治疗进一步甲减会影响胎儿发育,增加胎儿发育迟缓、流产风险,对胎儿今后智力水平发育也有一定影响,甚至可能出现白痴病。
所以要尽快治疗,达到促甲状腺素水平。妊娠期促甲状腺激素水平要求低于2.5,孕期需要量更大,需适当增加左甲状腺激素替代剂量才能尽快达到指标。怀孕期间出现甲减,应尽快到医院就诊,并在医生指导下接受药物治疗。此外,应定期监测甲状腺激素水平,随时调整剂量。
孕妇促甲状腺激素水平低,甲状腺激素水平不高可静态观察。
也就是说,1-2个月后再抽一次。一般来说,这种情况称为亚临床甲状腺功能亢进症。孕妇促甲状腺激素水平较低时,甲状腺激素水平有所上升,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,同时促甲状腺激素受体抗体上升,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体也有所上升,弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进这种情况下,只能采用药物治疗,而不是采用切除核素碘-131、甲状腺手术的方法,通常采用最小剂量的抗甲状腺药物进行对症治疗。
孕妇在怀孕的时候促甲状腺激素升高,这个对怀孕和胎儿都是有影响的促价数值的升高,说明是甲状腺功能减退,有可能出现胎儿的神经系统发育不好。容易流产、早产、胎儿宫内死亡。要时刻注意。
妊娠期间血液中的促甲状腺激素水平低于正常值,可能是亚临床甲亢,需要结合甲状腺的B超来进行检查,一旦诊断为甲亢,需要及时就医。
根据怀孕的早期和中期,4-6个月以前的情况,可以采用保守的用药,在妊娠4-6个月以后,也主要是用药。妊娠4-6周期间可以做甲状腺切除,如果是轻度的,也不会有太多的肿大,这时候需要用药来进行治疗。