一般需要配合镜和静脉曲张的程度和范围来选择具体治疗的方法。最主要的方式还是手术治疗，另外最重要的是手术后局部皮肤的护理，选择宽松透气的内裤来进行更换，不能长时间的站立和坐立。
精索静脉曲张是不会导致出现了一个睾丸鞘膜积液的。应该来说是两个疾病了。出现鞘膜积液多是因为炎症所致，炎症导致渗出增多，淋巴回流不畅，就可以引起鞘膜积液。去当地的医院泌尿外科选择手术进行治疗效果是比较好的。
与精索静脉伴行的淋巴管在手术中被损伤，导致淋巴液外流，局部水肿明显，此时精索静脉已被结扎，回流受阻，导致大量液体外渗，积聚在睾丸鞘膜内，从而形成睾丸鞘膜积液。注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。
指导意见：你好,一般无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗：轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷.手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静 脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。祝健康！
问题分析：根据你的描述来看的话，你的精索静脉曲张的话，属于重度的，这种情况的话，需要及时进行手术治疗的。
意见建议：对于精索静脉曲张的话，需要进行手术治疗的，而且你的鞘膜积液的话，需要了解多少的，如果较多的话，也需要进行手术治疗的，可以一起手术。
病情分析：你好，从你说的情况来看，这时检查出患有睾丸鞘膜积液伴精索静脉曲张，那这种病情建议最好还是要进行手术治疗的好
意见建议：这时如果通过药物保守治疗怕效果不会太理想的，这时尽早手术治疗，一般不会对将来生活方面有什么影响的
