第二次右膝髌骨向外脱位,复位以后加了石膏固定,之后...

会员45836854 18岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
第二次右膝髌骨向外脱位,复位以后加了石膏固定,之后去拍片,显示髌骨向上移位,医生解释说有可能因为拍片姿势或者因为我脱位太多次造成。当时膝盖不痛好像也不太肿,医生说复位本来就很简单,他捏了下膝盖两侧,说人不痛应该就没事。但我现在好慌,会不会还没治好,会不会我根本还是在脱位的状态??另外,像我这种第二次脱位,石膏需要打多久呢?
曾经治疗情况和效果:

三年前右膝髌骨脱位直板固定三周。

想得到怎样的帮助:

会不会还没治好,会不会我根本还是在脱位的状态??另外,像我这种第二次脱位 ,石膏需要打多久呢?

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张建辉 医师 巩义市中医院外科 二级甲等
擅长:上消化道出血,腹部创伤,腹股沟疝,急性梗阻性化脓性...
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问题分析:你好,根据你所述情况,髌骨习惯性脱位,治疗上可先石膏外固定4-6周。若效果不佳,则需要手术治疗。临床上常见习惯性脱位,脱位次数多,影响活动,保守治疗差,均需手术矫正处理。
意见建议:建议你本次先石膏外固定4-6周,效果差时,建议手术治疗。
相关问答

双手通过膝关节过伸拉时,在髌骨外侧边缘挤压,即能把脱位的髌骨复位。然后平躺,在小腿上绑个沙袋,大概10斤的,保持双腿伸直,轻轻向后上抬至最高后,在最高点保持5秒,幅度不可过大,每天循环练习。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨脱位手法复位步骤是,首先缓慢伸直膝关节,一手拇食指把握髌骨内外侧缘,逆脱位方向复位髌骨。复位之后,这时候要减少关节的活动,如果条件允许,可以给予夹板的固定。接着要进行x线,CT或者核磁影像学的检查。明确髌骨的脱位是否合并一些骨折,是否合并韧带损伤或者是否合并解剖结构上的异常。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,髌骨骨折石膏固定,一般需要固定4-6周左右的时间。
如果患者髌骨骨折后,进行了石膏固定,大约需要固定4-6周左右的时间,因为髌骨骨折需要一段时间才能恢复,如果过早拆除石膏,容易导致骨折的断端很容易出现再次移位,加重病情,而如果固定时间太长就会导致关节出现黏连,影响关节功能的恢复,因此,4-6周通常比较合适。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,髌骨脱位自动复位后大概一个月左右能好,具体分析如下:
髌骨脱位在自行复位后,要先用石膏或支架固定一个月,直到髌骨内侧或外侧支撑带完全恢复,然后再拆卸石膏或支架,进行膝关节的屈曲功能训练。如果出现膝关节髌骨习惯性脱位、髌股关节错位、髌骨外倾等情况,需要手术修复髌骨内侧支撑带。在没有出现反复脱位的情况下,只要髌骨关节对位正确,就可以采取保守疗法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髋关节脱位复位后的护理措施,一旦疾病复发一定要及时去医院治疗。髋关节脱位的病人复位后应重视护理阶段,逐渐加强对关节的功能训练,也切勿一下子做过度激烈和强度的运动和训练,应循序渐进才能达到良好的治疗效果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,髋骨脱位应该采取以下方式复位。
如果出现髋骨脱位的情况,患者需要及时到医院检查,然后根据实际情况在医生的指导下通过辅助固定、手法复位、外展支架固定、截骨手术矫形等方式进行治疗。以免延误病情从而对身体造成不良影响。
生活中,患者需要注意多休息,不要长时间熬夜,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,饮食营养搭配均衡。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。