左手掌下部及小指和无名指小指侧麻木

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、53岁,4月初伏案连续工作3天后后引起左手掌下部及小指和无名指小指侧麻木,颈椎拍片检查诊断生理曲度变直,5、6节有骨质增生,治疗:吊瓶口服神经营养药B1、B12,
弥可保、钙片、丹参片和通血的药,也打过B1、B12、活血的针,吃过中药做过牵引,热敷治疗,现在有好转,但伏案工作时间稍长左手小臂仍会发胀,左手小指及后部手掌每天仍有发胀感,尤其小指尖整天发胀、麻木不适。请问究竟是尺神经的问题还是颈椎问题,在网上查询有尺神经炎的明显症状,请问如何治疗。
血液全套检查正常,血压有时偏高
为什么这长时间不好,时间长了会肌肉萎缩吗,会好吗?应该还要用什么药,还要如何治疗
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1、上肢神经卡压:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合症”。

2、颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后,一些器官往往会发生退行性变,当颈椎间盘发生退行性以后,往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。

3、中风:引起手麻的另一常见疾病便是中风。《卫生宝鉴·中风门》曾说:“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者,三年之内有中风之疾。”须预防之:宜慎起居,节饮食,远房帏,阔情志。虽然手指麻木不一定会发生中风,但对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生。

4、更年期综合症:进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。

总之,手麻症状的确诊,还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确论断。一旦确诊,如若症状尚轻,则经正规的非手术治疗,均可有不同程度好转,如若症状明显,并出现手内肌明显萎缩,则应及时采取手术治疗,阻止病情发展,以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩,导致手的功能严重障碍。
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小拇指和无名指发麻考虑尺神经病变出现的症状,常常和颈椎病或者是肘管综合征有关。可以就诊骨科,必要的时候可以查颈椎键盘CT或者是核磁、肌电图来确诊。小指和无名指发麻还可以是由于脑血管疾病导致的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

手指无名指出现麻木现象,考虑是首先可以考虑是由于局部血液运行不畅引起的,可能是由于局部受压导致,进行局部按摩,必要时也可以进行针灸。考虑是手指神经末梢受损导致,情况严重还会出现整个手掌麻木的现象。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

手指麻木的情况应该是跟心脑血管疾病有直接的关系,高血压高血脂等情况如果不能很好的进行控制,那么是会容易产生这样的疾病症状,要想改善症状,那么就需要对高血压还有高血脂进行控制,这样才能有比较好的治疗效果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

若只是单侧小指,那么有可能是压迫到尺神经造成的。主要是由于平时上网或者工作的原因压迫到小指,就需要注意休息,减少压迫,另外可以吃神经营养类的药物,症状会逐渐减轻,或者消失。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小手指是尺神经支配的,出现麻木可能是尺神经病变造成的,尺神经病变可能是颈椎病的原因,压迫神经根引起的,也可能是臂丛神经病变、肘关节及腕关节病变使尺神经受损。总之,小指麻木很可能是骨科的问题,也可能是尺神经末梢的病变,所以一定要请专科的医生详细检查,找出病因进行对因治疗效果比较好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

睡觉的时候会有小指和无名指的手指发麻的现象,一方面是由于气血不足,血液循环不好导致的,另一方面也可能是颈椎病引起的局部压迫症状,能去做相关的检查,明确后再对症处理。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病