怎么去治疗神经性厌食症与神经性贪食症啊?

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我记得叔叔以前非常的胖,后来婶婶老是骂他肥,于是他就去减肥,现在他自己说有时看到什么东西都不想吃,可是有时我看到什么东西就非常的想吃,而且吃多得要命。看老中医说是神经性厌食症与神经性贪食症。怎么去治疗神经性厌食症与神经性贪食症啊?
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包金丽 主治医师 枣庄市立医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,风湿性心脏病,心衰,心律失常的诊治。
问题分析:神经性厌食症是病因迄今尚未完全弄清楚。病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化﹐抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。目前多认为﹐神经性厌食的发病﹐是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果﹐生物学因素起素因作用﹐心理学因素起诱因作用﹐而社会影响起病理塑型作用。支持生物学素因假说的证据主要有﹕ 女病人100%有月经停止﹐约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时﹐便出现月经停止和中枢性体温调节障碍﹐提示下丘脑有原发的功能失调。 有间接证据表明﹐患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷﹐导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。 神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度﹐远远超过机遇的频度﹐推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。 支持心理学诱因假说的证据是﹕不少病人在发病之前遭遇过创伤性的生活事件﹐受过精神刺激。行为学派认为﹐神经性厌食是一种习得性障碍﹐是对进食的恐怖─回避反应。精神分析学派认为神经性厌食是一种心因性障碍﹐与口欲期心理发育失调有关。支持社会性病理塑型作用的证据是﹕本病患者的父母中﹐有相当一部分人在年青时有力求体型瘦削并节食减肥的经历﹔本病姊妹同病率也较高。由於双生子研究表明本病的发病与遗传因素无关﹐因此上述发现主要反映了家庭环境的示范性影响。此外﹐本病多见於经济富裕的家庭和芭蕾舞演员之类的职业﹐表明家庭和社会环境中以瘦削苗条为美的审美观和节食减肥的习惯﹐对神经性厌食的发生﹐有著肯定的病理塑形性影响。
意见建议:神经性厌食应采用综合性治疗方法。 ①精神心理治疗一首先医生护士应主动关心体贴病人,讲明该病的可治性及危害性,并对引起本病的明显诱因,力争予以解决。取得病人的信任与合作。 ②饮食治疗:鼓励病人少吃多餐,主动进食,补充营养丰富的食物及维生素,患者不仅是体重明显下降,而且全身营养状态极差,对进食困难者应采用静脉或胃内插管点滴营养液,以纠正营养不良,在住院的第一周要注意患儿的心血管系统改变及水电解质紊乱。 ③药物治疗:可先用抗抑郁药物如阿米替林(Amitriptyline)以改善病人的情绪,提高病人的食欲,一般在6~12天后出现好转,若见有副反应,呆改用抗组织胺和抗5-羟色胺药物赛庚啶(cyproheptadine)作为食欲的兴奋剂,服药2~3周,可以改善病儿的症状及体征,但需定期复查血皮质醇量,因该药有使皮质醇下降的副作用。北京儿童医院曾用中药为主治疗少年神经性厌食症4例,取得较好效果,病儿平均年龄13岁,原因不明厌食三月以上,体重减轻20%或与同年龄标准体重减轻15%以上,住院时间平均1.8月,每日服中药一剂,治疗结束时体重平均增加5.3kg,治疗中食欲逐渐恢复,食量增加,临床症状消失,最后体重完全恢复,中药治则是健脾脾养胃、疏肝化滞,主要药方有建曲、焦术、草蔻、砂仁黄精、紫草等。 补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高,恢复味蕾的敏感度,从而增进食欲。常用的补锌制剂为蛋白锌、新稀宝等。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:神经性厌食症诊断:神经性厌食症根据上述症状和体征可以诊断,特别是当其他方面正常的年轻人存在害怕肥胖, 闭经 ,否认患病,体重减轻≥15%的表现时。
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相关问答

儿童神经性厌食症的营养治疗需要根据患儿的具体情况进行针对性治疗。
1、轻度体重减轻:可以通过教育为主,缓解儿童的厌食情况,主要以心理干预为主。
2、中度的营养不良:这是需要及时补充营养,一般不需要住院治疗。在满足每天热量需求的基础上,额外加入热量的补充,有助于体重增加和营养状况的改善。
3、严重的营养不良:这种情况下建议住院治疗。如果患儿不能或者是不愿意进行口服营养供给,可以鼻饲进食。满足每天热量需求以外,额外的补充高热量的食物。具体的情况需要遵医嘱进行。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

组织胺h1受体阻断剂为赛庚啶。在治疗过敏反应的时候这种药物可以提高人体的重量。
一般情况下,赛庚啶对儿童的神经厌食症并没有太大的效果,但是对部分的病人,他们的治疗就相对慢了。虽然赛庚啶对儿童的神经厌食症的疗效很好,但由于各种因素,这种药物在儿童神经系统厌食症的临床上并没有得到推广。家长可及时的配合医生对孩子的病情展开其他针对性的治疗。

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神经性厌食症有两种类型,包括限制型神经厌食症和暴食清除型神经厌食症。
有局限性的神经性厌食症的病人,可能通过节食、过度的锻炼来控制体重,而不会有断断续续的进食。暴食清除型的神经性厌食症,其表现为间歇性暴食或排泄行为,表现为自我诱发呕吐,泻药利尿剂和灌肠剂滥用,暴食清除型神经性厌食症的主要表现为冲动控制,比如物质滥用、情绪不稳定、性行为等。

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第一,5-羟色胺能系统调节碳水化合物摄入,抑制营养物质消耗,对特殊人类行为有作用,回避伤害或影响行为意志和饱胀感。会影响人的气质或人格特征,能解释和神经性厌食有关心理特征,如完美主义和强迫。
第二,儿童神经性厌食症会伴有精神疾病和焦虑症,如强迫症、社交恐惧症、重度抑郁障碍等疾病,焦虑强迫、抑郁的病因都跟5-羟色胺有关。
第三,5-羟色胺摄取抑制剂和有5-羟色胺的药物可以治疗儿童神经性厌食症。
第四,5-羟色胺调能调节激素在儿童神经性厌食症的激素的功能紊乱,如肾上腺皮质激素、释放激素等,促性腺激素、血管加压素、催乳素等。
第五,5-羟色胺跟进食障碍也有一定关系。

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可以进行心理治疗。首先,可以获得配合,了解疾病的诱发因素,认知治疗、行为治疗、环境调节和住院隔离可以更好地阻断恶心循环。建议加强平时要加强护理监督,孩子要调整心态,减轻各种压力,正确认识。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

看看宝宝是否有体重明显减轻的表现,或者对自己的体重紧张。常见表现有:畏寒,大便拉不出、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道表现,疲没有力气气不足,眩晕、晕厥,心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花、性欲减低、不孕,睡眠质量下降、早醒。

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