糖尿病高血压高压180,低压90,服用替米沙坦效果不明显.....

会员45821979 女 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病高血压高压180,低压90,服用替米沙坦效果不明显,
曾经治疗情况和效果:

糖尿病一直在治疗

医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吕登雷 医师 沈阳市儿童医院儿科 三级甲等
擅长:百日咳,小儿感冒,小儿肺炎,小儿急性喉炎,小儿流行...
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问题分析:降压药分很多种,有利尿剂,钙离子通道拮抗剂,ACEI,ARB等。你说的替米沙坦属于ARB类,如果效果不明显,可以换换降压药
意见建议:建议积极治疗糖尿病,把血糖控制在正常水平,降压药可以调整,换成别的药物,同时要检查血脂,如果血脂高,还需要降脂治疗,要低盐低糖饮食,多饮水,少食多餐,多运动锻炼
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:你好,根据你的描述,你的血压很高,没有得到好的控制,替米沙坦的降压作用比较弱,主要是保护肾功能减少尿蛋白的作用。
意见建议:建议你联合用药,可以加一个降压药,因为你血压不控制容易引起脑血管破裂导致脑出血,到时候就比较麻烦,可以加安内真。
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高春梅 主任医师 任丘市中医院内科 二级甲等
擅长:心绞痛,心肌梗死,心功能障碍,窦性心动过缓,充血性...
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问题分析:你好,糖尿病合并高血压最好将血压降到130/80mmHg左右。如果单药降压效果不好建议联用其他类降压药物。
意见建议:你好,首先要严格低盐糖尿病饮食,控制体重至正常范围,这样有利于降压、降糖,然后在高血压专科医师指导下调整治疗方案。
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李金霞 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:病态窦房结综合征,冠心病,酒精性心肌病,心功能障碍...
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问题分析:您好,血压的正常范围是:收缩压90-120毫米汞柱,舒张压60-90毫米汞柱。当收缩压大于或等于140毫米汞柱,和/或舒张压大于或等于95毫米汞柱时,即可诊断高血压。您现在血压180/90毫米汞柱,已经属于3级高血压范围。
意见建议:替米沙坦是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体(ATⅠ型)拮抗剂,效果不明显可以改用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,如效果仍不明显,可以加用利尿剂如氢氯噻嗪。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压病是心脑肾血管的危险因素,一定要积极控制,以延缓并发症的发生。
意见建议:建议要按时服用降压药。平时要低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,比如说芹菜、香菇、山楂、木耳、海带、紫菜、苹果等。适当运动。避免情绪激动。
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高尚海 副主任医师 河南辉县市卫生学校门诊内科
擅长:高血压,糖尿病,心血管疾病
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问题分析:根据你说 的情况,你应该属于高血压病,3级高血压。是需要进行积极治疗的。对于服用替米沙坦,效果不好者,需要联合其他药物进行治疗。可以加用依那普利进行进一步的治疗。
意见建议:建议你在服用替米沙坦的基础上,加用依那普利进行进一步的治疗。必要时,再加用寿比山或氢氯塞嗪进行治疗,尽量使血压降低到130/80以下。
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周艳芬 医师 大名县中医院内科
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:您好:根据您所提供的症状资料,您这应属于糖尿病、高血压3级,对心脑血管危害极大。
意见建议:建议控制饮食,适当运动,调整降压药,可给予硝苯地平缓释片或控释片,依那普利或卡托普利,寿比山等,必要时可联合两种或两种以上药物同时服用。糖尿病病人血压最好控制在120/80mmHg以下最好。定期复查血糖血脂肾功。
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贺涛 医师 西安商贸学院医务室内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,急性上呼道感染,慢性支气管炎
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问题分析:你好,根据你描述的血压值180/90,通过替米沙坦治疗后作用不大,需要联合其他降压药治疗,同时治疗糖尿病口服降糖药物联合治疗。
意见建议:低盐低脂饮食。戒烟酒,严格遵守糖尿病饮食,服用替米沙坦片联合钙离子拮抗剂的药物或者b受体阻断剂的药物治疗。以及口服降糖药治疗。
相关问答

年轻人服用替米沙坦片副作用不大,主要适用于扩张血管,降低血压,对于原发性以及继发性高血压,都有一定的效果。副作用通常会引发胃肠道反应,有会导致腹胀,恶心。还会导致皮肤瘙痒,皮疹这样的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

此药可以长期服用,主要用于治疗原发性高血压,而且此药与其它类抗高血压药物相比,替米沙坦片抗高血压作用显著,能改善心肌狭窄障碍,而且具有受体作用的专一性,同时还具有良好的利尿作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

替米沙坦和硝苯地平可同时吃。替米沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,硝苯地平片是钙通道阻滞剂,联合使用可通过不同的作用机制达到联合降压。两者间无相互作用,联合使用不会增加各自不良反应的发生风险,所以二者联用相对较安全。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

替米沙坦片是特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,在临床上主要用于治疗高血压,对心脏功能也有改善的作用,如果患者有心脏方面的疾病,同时又患有高血压,服用此药效果是比较好的。替米沙坦片主要适于年龄在55岁以上的人群。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

替米沙坦片降压效果比较好,替米沙坦片是能够安全平稳地降血压的常用药,主要用于治疗原发性高血压,而且替米沙坦与其它类抗高血压药物相比,替米沙坦片抗高血压作用显著,能改善心肌狭窄障碍,而且具有受体作用的专一性,同时还具有良好的利尿作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要减轻体重,将体重指数尽可能的控制在小于24以内。要减少钠盐的摄入,饮食中的烹调用盐和各种腌制品都应当减少。每日食盐量以不超过6克为宜。要减少脂肪的摄入,少吃或不吃肥肉或动物内脏,能量高的坚果类食品也尽量少吃。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
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