心梗诊断室壁瘤,做造影及搭桥是否风险很大

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我父亲66岁,糖尿病12年,四天前出现胸闷难受入院,诊断为以前心梗未发现,心脏血管大面积梗死,彩超室壁瘤附壁血栓,医生先要做造影,风险大吗?再做搭桥及切除室壁瘤,是不是风险更大?室壁瘤患者是不是不建议手术?入院后保守治疗,心内科建议转入心外科化验、检查结果:彩超室壁瘤附壁血栓
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:室壁瘤一般的是心梗后并发的,要注意以休息为主,可以进行造影明确诊断,并要行切除治疗,才可以有效的缓解症状。
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,在出现心肌梗死后,任何检查与治疗都有一定的风险,而且已经是陈旧性心梗,现在已经形成室壁瘤。
意见建议:对于现在的情况,最好不在做创伤性的检查确定,可以考虑做CT三维成像或者磁共振三维成像检查确定情况,同时对于室壁瘤及形成的附壁血栓,必须考虑手术治疗。手术的风险非常大。
相关问答

心梗后一到两个月形成室壁瘤,主要是因为动脉硬化导致的心肌梗死,心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成,冠状动脉的分支堵塞,让一部分心肌失去血液供应而坏死,多发生于中年以后。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室壁瘤心肌已基本丧失正常功能,药物无法根治。
可首先不必对该室壁瘤过于关心,若晚期因该室壁瘤诱发严重心律失常时,可考虑在病人机体可接受范围内摘除。现以改善心功能,增加心肌供血即可。
日常要注意休息和补充营养,尽量让自己不要熬夜,多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。保持良好心态,积极参加活动,定期到医院做心电图检查,了解自身状况并及时治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:你好,这种情况需要先把室壁瘤的问题解决,然后才是内科治疗。建议,及时到医院外科住院治疗,防止血栓脱落,导致更大的危害

田存肖妇产科李怀卫生院
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病

问题分析:您好!据您的描述分析考虑:室壁瘤的形成是因为心脏大面积的梗死后,梗死部位因心肌的坏死或者形成瘢痕,出现室壁扩张、变薄,病变区薄层的心室壁向外膨出,
意见建议:心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。室壁瘤的形成主要在左心室。多在心梗后48小时形成,有些在心梗后2周。

孔明皮肤科山东齐鲁医院
擅长:带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发

指导意见:这个没法治疗,是之前的心肌梗塞导致的坏死的心肌细胞形成的纤维组织结构!一般是长久的存在的

李扬扬医师内科
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,I型糖尿病,II型糖尿病,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,肾功能衰竭,少尿

问题分析:看来心功能很差,请先作一个超声心动图,看心脏射血分数是多少,再看能否作手术治疗。

甘辉立主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心外科专长:1.采用胸部微创外科,小切口方法,消融单发性房颤,对心房纤颤射频消融治疗有很深造诣。2. 对于冠心病,采用双乳内动脉及桡动脉进行全动脉化,心脏不停跳,不输血进行搭桥手术。3.心血管外科,先心病、瓣膜病及冠心病冠脉搭桥手术及其它心血管疾病。4.对复杂先天性心脏病及先心病合并肺动脉高压、瓣膜病外科治疗、冠心病外科治疗有丰富经验。5.急性肺动脉栓塞、慢性栓塞性肺动脉高压的外科治疗。