肥胖者患有高血压该怎么办?

会员3353140 30-40 已回复
您好,我想咨询一下高血压的问题,,我老公30岁,但是体重达到了240斤,体检时(两个半月前)发现有高血压,170/110,后服用一些降压药(珍菊、安内真等)效果都不是太理想一般都在138/96左右,,所以想问问他适合什么降压药?
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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一般治疗

  注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。
  服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等
二、降压药物治疗

  根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。常用的降压药物有:
  1 、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等
  2、 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定
  3、 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安
  4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等
  5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等
相关问答

尽快治疗,血压高出140/90时一定要服用药物,而且要按规律服药。高血压一旦得病,需要终生服药。每天要进行常规的血压检测,日常生活要注意饮食的清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意睡眠,进行适当的运动,增强身体素质。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常情况下,患有高血压的患者应注意按照医嘱使用药物、注意日常护理等。具体情况分析如下:
使用药物:患有高血压的患者应在医生的指导下服药降压药物进行治疗,患者可以在医生的指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物来治疗。
注意日常护理:患有高血压的患者应以清淡健康为主,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,要的多喝水,多吃水果和蔬菜,养成良好的睡眠习惯,早睡早起,如果发现异常立即就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

80%以上的人都没有什么征兆,只是在高血压危象后才会有一些表现,但是也有一些人会表现出头晕,头疼,心慌,心悸,胸闷等。还有一部分病人会因高血压而发生其它并发症。如果出现了心肌梗死、心绞痛、脑血管病、眼底出血等病症,那么就会发现血液的异常,因此,单纯的高血压并不具有特异性。高血压的诊断标准是:不吃任何降压药,一天内连续三次,收缩压在140mmHg以上,舒张压在90mmHg以下时,均可确诊为高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压190mmHg说明患者当前的病情较为严重,需要使用降压药进行治疗。
目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg;如果存在并发症如糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病时,血压控制目标应该<130/80mmHg;老年收缩期高血压患者的收缩压控制在150mmHg以下即可。一般噻嗪类使用最多,最常用的是氢氯噻嗪,吲达帕胺,主要通过排钠减少细胞外容量,降低外周血管的阻力,起效较平缓,持续时间长,作用持久。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

同时有高血压和糖尿病两种疾病还是很常见的,高血压和糖尿病都是慢性疾病,中老年人的多发病,确诊后需要积极治疗,高血压和糖尿病手术做好一般治疗,如需要科学饮食,主食以粗加工的谷物、杂粮为主,可以补充些蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮等食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的症状因人而异,早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病