临床上常见的股骨头坏死的检查有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术等。股骨头坏死的诊断方法有：股骨头外形改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头有无骨折、相关血管阻塞等，所以临床上常用的检查方法有：核磁共振、CT、X片、DSA等。首先要做的就是核磁共振，核磁共振成像的原理不同于X片、CT，而是由氢离子的密度聚集而成像，非常地敏感，所以核磁共振是股骨头坏死的一个重要指标。
一般情况下，股骨头坏死主要是根据不同的阶段采取不同的诊断手段。早期通过MRI观察股骨头表面有无缺血坏死或缺血灶；中晚期CT可诊断局部骨头有无塌陷；晚期X片为主要诊断，观察股骨头有无塌陷、髋臼是否变窄。另外，目前主要通过关节镜手术诊断，也可以通过镜像可直接观察股骨头局部缺血表现。由于每个人的情况不同，具体采用哪种方法因人而异。
股骨头坏死病人的诊断主要根据病人的症状、体征以及辅助检查来综合进行判断。股骨头坏死的诊断要看有没有外伤史、有大量饮酒史、有无大量服用激素史等，还要结合髋关节疼痛、活动受限等相关症状，再做核磁、X片等辅助检查。很多病人都有右侧髋关节疼痛的病史，X片检查不出任何问题，重复治疗也不会出现明显的问题，核磁通常可以判断出是不是股骨头坏死。
股骨头坏死的鉴别诊断是关节炎、强直性脊柱炎、先天性髋关节发育不良等。股骨头坏死的疼痛位置可能在靠近腹股沟或髋关节周围，其它的一些疾病也会有相似的症状，因此需要区分：
1、髋关节发育不全：髋臼与股骨头之间的发育不协调，会引起关节的磨损，从而引起临床症状。
2、髋关节周围的滑膜炎：髋关节的滑膜炎。
3、髋关节周围肿瘤性疾病：包括髋关节周围的肿瘤.
4、股骨头滑膜嵌顿、髋臼撞击等。
从临床表现来看，是没有办法来分期的，导致自己也没有方法来确定自己病情发展的程度。应该到正规公立医院骨科就诊，做x光或ct等检查，才能够诊断股骨头坏死的分期，从而确认股骨头坏死病情发展到了什么程度。
核磁共振是股骨头坏死早期最敏感最有效的诊断方法。可以鉴别股骨头坏死范围和程度，可以发现不同程度的骨髓水肿及关节内积液，在t1和t2像上可以看到股骨头局限坏死区和正常骨质之间，可见线样低信号改变，这就常说的线样征，核磁检查是早期诊断股骨头坏死最具特异性最灵敏的检查方法。
