问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。
宝宝高烧40度,应立即口服退热药物,同时马上到医院进行查明原因,对症治疗。发热有很多种原因,主要见于感染性疾病、非感染性疾病以及变态反应,最常见于上呼吸道感染,但孩子体温一旦超过39.5度,就必须给予降温处理。
小孩39℃算高烧。低烧是37.5-38.5℃之间,高烧是大于38.5℃。并且高烧是一个非常危险的状态,高烧容易诱发孩子高热惊厥。因为小孩大脑神经发育不完善,神经元异常放电,大脑短暂缺氧就会诱发高热惊厥,还有可能会出现呼吸心跳骤停。所以,高烧时必须给予退烧药。
发烧到39度属于比较严重的情况,首先应该采用药物治疗,可以外用退热贴,可以口服退烧药进行对症治疗,配合物理治疗,用温水擦拭身体,如额头,腋窝等身体部位,用冷毛巾敷额头,用酒精擦拭手心脚心帮助降温,必要时可以喝生理盐水,帮助降温。
建议宝宝发烧体温在37-38度之间时喝点水即可;38-39度之间时洗个温水浴或者其他物理方法(冬天减少衣服或者解开衣服即可)帮助降温;39度以上时才需要用小儿退烧药口服降温,以防止发生惊厥。一般反复发烧3天左右即可恢复正常。
宝宝反复出现高热,多见于感冒引发的扁桃体炎,肺炎等情况,检查可见咽部充血,扁桃体增生,发热超过了三天,需要积极抗炎对症治疗,避免病症进一步加重,控制体温平稳,避免高热惊厥。就诊儿科检查治疗,坚持输液治疗,防治并发症,做好护理,经常测量体温,及时退热。