鼻中隔偏曲的人很多,主要原因是组成鼻中隔的有骨、软骨,各个骨头发育不均衡,形成不同的张力曲线,导致诸骨间连接异常所致。儿童时期的腺样体肥大,硬腭高拱,可限制鼻中隔发育,引起鼻中隔偏曲,要及时行腺样体切除术。鼻中隔很少有完全居中,大部分有鼻中隔偏曲,如果没有临床症状,这种偏曲又叫生理性的鼻中隔偏曲,可以不予理会。有临床症状的,才叫鼻中隔偏曲,需要手术治疗。
大部分人的鼻中隔都不是完全居中的,很多患者鼻中隔偏曲不算严重,症状不是很明显,无需手术治疗,当患者鼻中隔偏曲导致鼻腔狭窄导致鼻塞,或者因鼻中隔偏曲导致反复的鼻出血,再或者鼻中隔偏曲的粘膜与中下鼻甲相接触引起反射性的头痛,可考虑手术治疗。
鼻中隔偏曲可能会导致对侧下鼻甲的黏膜肥厚,轻度下鼻甲肥厚可通过鼻喷剂类药物缓解症状,药物治疗无效者应及时行手术治疗。目前手术治疗的方法包括鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分黏膜或骨质切除术等离子射频消融术等,患者应在医生指导下根据自身病情选择适合的治疗方式。
儿童鼻窦炎的治疗应注意加强抗感染,强调及时,适当,足曼地全身应用敏感的抗生素,以便尽快控制感染。急性鼻窦炎还应注意保暖,休息,并加强支持疗法,将全身用药与局部治疗结合起来。在全身抗感染治疗的前提下,与小儿科医师密切合作,注意营养补充,必要时输血和维持水电解质及酸碱平衡。应注意加强口腔,鼻腔局部护理,改善鼻腔鼻窒通气引流。需要应用一些抗炎的药物的,也可以配合应用,一些鼻窦炎,口服液等共同进行调理的。
鼻中隔偏曲手术治疗方法是,全身麻醉后,经鼻内镜采取左侧鼻腔内的微创切口大约1.5厘米,在鼻内镜下分离双侧的粘骨膜瓣,然后将偏曲的骨和软骨支架进行部分的切除和矫正,最后将分离的黏骨膜瓣复位缝合切口,然后鼻腔填塞。目前多采取的手术方式有鼻中隔偏曲粘膜下切除矫正、鼻中隔二线减张或者三线减张矫正等。
鼻甲肥大的治疗方法有手术,微波以及射频消融术,在低温下进行射频消融是近年来比较新的技术,消融过程只需10-20分钟,该手术操作简单,无需住院,但无论何种治疗都要根据病人的情况而定,日常生活中要注意保暖,尽量减少感冒,因为长期的感冒会导致慢性鼻炎,而鼻甲肥大通常都是由于慢性鼻炎引发的。