白细胞验血22.3万体温36.6腰痛.

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白细胞验血22.3万体温36.6腰痛.
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外科的癣症(现代细分入皮肤科疾病),是困扰着中医界几千年的一个老难题。牛皮癣更是癣症中的代表,令许多医家徒呼奈何。于是,有了家喻户晓的“内科不治喘,外科不治癣,一治就丢脸、、、、、、”的说法。
历代医学典籍对牛皮癣的记录多如牛毛,对此病的辩证多分为血热、血燥、血虚,治则多以清热解毒凉血、养血润肤为主。虽对某些病人有一定的疗效,但几千年的事实证明,对绝大部分的牛皮癣而言,效果非常令人失望,说明这些治则不敢恭维,至少可以说,此主导治则肯定有值得商榷之处。
首先,绝大部分的典籍只是指出牛皮癣分为血热、血燥、血虚等型,但导致血热、血燥、血虚的病机,则鲜有详细论述。即使有论述,大多也过于牵强附会。所以,从牛皮癣的病因学上来讲,古代典籍似乎并未彻底清楚。
其次,血热、血燥、血虚等症侯,到底是牛皮癣的表观症侯?还是根本症侯?古籍或无论述,或语焉不详。这种情况出现在治病必求本的中医学中,是有些不可思议的。这也许是牛皮癣之所以成为中医界中一个顽症的原因吧!
在牛皮癣的治法方面,书上记录的以“偏方”、“验方”居多,迄今为止,还没有出现一个“经典方”!说明这些治法缺乏足够的理论基础和实践检验。
穷则思变,既然按传统的方法不能够有效地攻克牛皮癣,笔者认为应该换一种新思路,找一些新办法。
1989年,北京出版社出版的《求医问药指南》一书中,推荐了河南省劳模、郑州市人大代表、著名中医师张杨贵治疗牛皮癣的药效果非常好。张氏认为:银屑病的发病机理为气血运行不畅,病机在内而不在外,治疗时宜主内而不主外,(这也是银屑病之所以成为顽症的病因之一吧,因许多医家注重于外治)。根据辩证施治的原则,谨守病机,以活血化瘀为根本治则配制出的“牛皮癣药丸”。竟然根治了许多的患者!其子张西山在父亲独特的疗法基础上,创造性地提出:银屑病的根本病机在于风邪内袭,导致气机运行不畅,气滞则血瘀,血瘀则脏腑失调,导致皮肤失养;加之风善行而数变,易生热、生燥从而伤津,津伤则皮肤失荣。皮肤荣、养皆失,必将致病,表现为皮肤出现丘疹、红斑、大量脱屑,伴瘙痒。根据辩证施治的原则,张西山把“活血化瘀”作为根本治则,重点采用行气、活血、化瘀、调节脏腑功能等。对于各型患者,随症给予清热解毒凉血、养血润肤等(注意:别的医家的主要治则在这里是次要的治则!!!)使疗效又得到了很大的提高。这就给了我们一个重要的提示:以往的人们对牛皮癣的认识——血热、血燥、血虚等可能是不全面的,牛皮癣最根本的病因可能在于气滞血瘀!!!所以,其主要治则应以活血化瘀为主。
综上所述,牛皮癣的传统辩证可能存在有不完善,血热、血燥、血虚可能只是其表观症状,而其根本病因可能在于气滞血瘀。活血化瘀疗法可能是牛皮癣的最佳治则!是根治牛皮癣的希望所在!

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张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

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张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
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周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

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