腰膝酸软这个单一的症状，不足以判断到底是肾阴虚还是肾阳虚。阴虚还是阳虚，都是属于身体虚损的状态。主要根据身体的其他症状来判断。阴虚也就是身体性质属阴的物质亏虚，会出现身体发热、出汗的表现。发热的主要部位集中在手心、脚心，甚至是前胸部。而出汗的症状，也只是在睡觉时身体出汗的表现。而阳虚也就是身体当中性质属于阳的物质亏虚，出现肢体怕冷、发凉、浑身无力的表现。可以通过辨证分型，对症用药，平时加强营养，适度锻炼也有利于体质的强健。
肾阴虚和肾阳虚都会出现腰膝酸软的症状。肾阴虚指的是肾阴亏损，滋养不足，虚热内生引起的腰膝酸软，手足心热等症；肾阳虚指的是肾阳虚衰，温煦失职，气化不利引起的腰膝酸软、手脚冰凉等症。
而在治疗肾虚的药物选择上，不能过分强调单一的补肾阳或者补肾阴药物。因为肾阳、肾阴都属于肾精，所以填补肾精就等于同时滋补了肾阴和肾阳，使肾阴阳始终保持平衡。可以适当选择一些中成药进行调理。
中成药有八子补肾胶囊，由名贵药材人参、鹿茸、海马等和八种植物药种子药材科学配比组成，是创新中药，其以菟丝子、枸杞子、五味子等八种补肾益精的种子类药物为主，含鹿茸，海马补肾填精的动物药，又兼人参温扶元气，地黄滋肾阴，淫羊藿巴戟天、肉苁蓉温扶肾阳，诸药合用起到补肾填精、调理阴阳、温扶元气的功效对于肾虚引起的腰膝酸软有一定的缓解作用。
阳虚表现为肢体怕冷，阴虚午夜盗汗的临床表现比较多见，现在多考虑为肾阴虚的。要明确是否有肾虚的情况，到中医科，根据自己的舌苔脉象的情况，还是要结合具体的症状来进行共同明确。肾阴虚的通常会表现为腰酸无力，同时也会表现为有一定的阳痿早泄等情况的发生，也会有经常性的夜间盗汗，肾阳虚的主要表现为经常性的手足冰凉。
通常情况下，女人可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。具体分析如下：
肾阳虚的女人，临床会有月经不调、经期错后、心经不畅，心经腹痛、行经期手脚冰凉、畏寒怕冷、腰膝酸软、四肢倦怠乏力等表现症状。肾阴虚临床会有月经量少、有闭经或崩漏的现象，同时还会伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦，口干舌燥、咽干颧红、潮热盗汗、小便黄赤、大便干结等表现症状，所以可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。
肾虚导致的黑眼圈，有可能是肾阳虚，也有可能是肾阴虚。因为是阴虚或是阳虚，都有可能出现黑眼圈的症状。黑眼圈的出现与肾气不足以及气血不足有很大关系。肾阴虚一般在肾亏基础上出现虚热的症状。
肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，腰部酸软无力、双下肢无力是肾虚的共同特点，肾阴虚与肾阳虚的区别如下：
肾阳虚者，多有畏寒怕冷、手足冰凉、面色苍白或黝黑、精神萎靡、夜尿多、浮肿、五更泻泄、阳痿早泄等症状。
而肾阴虚者，则多伴有心胸烦热、手足心热、夜间口干不想喝水、睡觉出汗等症状。
无论是哪种情况，患者都需要在医生的指导下进行治疗。
