您好,我爸爸75岁,有高血压、浅表性胃炎、前列腺增生...

会员45767476 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我爸爸75岁,有高血压、浅表性胃炎、前列腺增生病史,间断口服药物降压治疗。近一年来,上街行走时偶有头晕,身体向左侧倾斜,发病时意识清楚可自我控制,无恶心、呕吐、眼花、晕倒等。MRI提示颅脑平扫未见异常,左侧大脑前动脉A1段、左侧椎动脉未见显示;锥基底动脉迂曲细小,双侧后交通支开放。颈部血管提示双侧颈动脉硬化伴双侧总动脉粥样斑块形成(混合斑),右锁骨下动脉粥样斑块形成(硬斑块)。斑块约0.45-0.76cm之间大小。既往口服倍他司汀、润舒伐他汀效果不佳,请问怎么治疗,还需要进一步检查吗?
曾经治疗情况和效果:

锥基底动脉迂曲细小,双侧后交通支开放。颈部血管提示双侧颈动脉硬化伴双侧总动脉粥样斑块形成(混合斑),右锁骨下动脉粥样斑块形成(硬斑块)。斑块约0.45-0.76cm之间大小。既往口服倍他司汀、润舒伐他汀效果不佳

想得到怎样的帮助:

请问怎么治疗,还需要进一步检查吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:治疗动脉粥样硬化的原则是抗凝、扩冠、调脂、改善循环。
意见建议:建议从饮食上控制,禁油腻的食物,低盐低脂饮食。在情况允许的条件下适当运动,合理安排作息,切记暴饮暴食,保持心情愉快。高血压影响的重要靶器官有心、脑、肾,调节血脂对改善冠状动脉斑块的形成有重要影响,可以定期复查血脂。
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唐梅森 主治医师 平煤神马医疗集团总医院中医科 三级甲等
擅长:慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,肠易激综合征...
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问题分析:颈部彩超检查出现混合斑,伴有椎动脉迂曲,出现这样的情况可以进行必要的治疗,主要方法是阿司匹林肠溶片抗血小板,阿托伐他汀调脂稳定斑块。倍他司丁和瑞舒伐他汀不是公认效果明显的药物,可以不吃
意见建议:出现这样的情况患者可以进行必要的治疗,血压也需要用降压药物来维持,最好一直服用。可以吃阿司匹林呵阿托伐他汀,这是国际公认的药物。建议再做个心脏彩超的检查,具体明确一下病变的情况。进一步的检查可以再做个心电图,头部磁共振已经做了,就没必要再做了,做心电图和心脏彩超的目的是看一下有没有心肌缺血,以及缺血的程度。药物上可以选择阿司匹林肠溶和阿托伐他汀、以及尼莫地平片来治疗。降压药物可以选择培哚普利片。
相关问答

高血压伴前列腺增生用a受体阻断剂。
当前,有一类药能够很好地治疗前列腺增生,同时还能降低血压,是a受体阻断剂,a受体阻断剂能有效地减轻膀胱颈和前列腺平滑肌张力,降低尿道阻力,增强排尿功能常用的药物是,特拉唑嗪,多沙唑嗪和阿夫唑嗪。对于高血压患者来说,这种药是最好的,若病人血压上升不大,推荐阿夫唑嗪,能有效提高,如血压上升幅度大,血压需下降较多推荐特拉唑嗪和多沙唑嗪,能取得很理想的疗效。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

盐酸特拉唑嗪是一种可以治疗前列腺增生和高血压的药物。
因α-受体分布于人体的前列腺包膜、后尿道、血管壁上。盐酸特拉唑嗪是一种非选择性的α-受体阻滞剂,它能通过阻断阿尔法α-受体在前列腺包膜和后尿道上的分布,使后尿道舒张,从而减轻排尿困难;它还能抑制血管壁上的α-受体,使其扩张,使血压下降,具有非常不错的疗效。建议患者遵医嘱用药,尽早改善症状。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺增生与高血压并无一定的联系。
前列腺增生属于一种常见的病症,是老年人常见的多发性病症,其病因是由于老龄和有机能的睾丸,随着年纪的增长,会出现前列腺增生,而正常的睾丸会产生男性荷尔蒙,这会引起前列腺增生。前列腺增生主要发生在45岁,50岁开始,60多岁开始增加。高血压属于循环系统的一种病症,其症状是血压高。患者要注意的是,前列腺增生与高血压并无一定的联系。前列腺增生不是高血压导致的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

建议前列腺增生按前列腺增生处理,高血压按高血压处理。
高血压通常不引起前列腺增生,前列腺增生通常不引起高血压,二者为无关联疾病。建议患有前列腺增生和高血压的患者同时服用对应的药物。α受体阻滞剂对膀胱颈和前列腺表面均能有效地发挥作用,使膀胱颈和前列腺表面层平滑肌张力下降,排尿困难得到改善。α受体阻滞剂原为降压药,经改进后也成为前列腺增生治疗药物,此类药物主要功能为改善前列腺增生症状,其副作用为降压。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

浅表性胃炎可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
浅表性胃炎属于轻度胃炎,可以通过饮食调整和药物对症调理。平时多吃一些容易消化的食物,不能吃生冷、油腻、辛辣等刺激性的食物。反酸烧心的治疗可以采用抑酸药物,可以选择奥美拉唑、雷尼替丁等H2受体拮抗剂。如果有明显的疼痛症状,可以服用普鲁卡因维生素B12或铝碳酸镁咀嚼片。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

浅表性胃炎可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
浅表性胃炎可以在医生的指导下使用保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的药物进行治疗。如果是幽门螺旋杆菌感染导致的,应在医生的指导下采用四联疗法进行治疗。
在日常生活中,患者应规律作息,保证充足的睡眠,坚持锻炼,平时饮食应以清淡、低盐为主要原则,忌食海腥发物,辛辣刺激性食物和过甜过咸的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。