2014.6服用洛丁新,最近降压效果突然无,医生建议服用.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014.6服用洛丁新,最近降压效果突然无,医生建议服用硝苯地平3,3天监测为130/60停用第3天监测为155/70,医生建议改回洛丁新,因中午开始的,晚上21时监测为165/70急请相告如何处理
曾经治疗情况和效果:

高血压病史10余年始服尼平后改硝苯地平缓释1,因昏迷2011.12确诊席汗氏服用强的松与优甲乐 2013.1确诊糖尿病服用拜唐平餐前半片,因腿肿2014.6血压改为洛丁新,服用平稳至2014.10.20

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原因及方法

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李伟 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道溃疡,消化道感染,消化道出血,消化道肿瘤...
问题分析:是长期服用强的松和优甲乐吗?正常服药下血压控制不好,要考虑是否有药源性可能,优甲乐、强的松都会引起高血压。
意见建议:建议到医院就诊,明确原因,做甲状腺功能、肾功能检测,如果甲功显示TSH升高的话,要考虑优甲乐是否剂量偏大引起血压控制不好。当然,如果近期没有服用这两种药就要另外找原因了。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
已帮助用户: 92
问题分析:高血压根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。
意见建议:首先要注意非药物治疗,包括戒烟限酒、运动减重、合理膳食、平衡心态等是治疗的基础,在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。
相关问答

此药属于血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。该药物能阻止血管紧张素转换为血管紧张素II,使血管阻力降低,醛固酮的分泌减少,血浆肾素活性增高。同时也能使血管阻力降低,达到降压的作用。主要适用于高血压,可单独应用或与其他降压药合用。也可用于心功能不全,该药可抑制心室重构,改善病人预后。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

洛丁新是一种降压药。在肝脏水解成苯那普利,成为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素I转化为血管紧张素,降低血管阻力,减少醛固酮分泌,增加血浆肾素活性。贝那普利还抑制缓激肽的降解,降低血管阻力并产生低血压效应。但不仅要服用降压药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

洛丁新属于血管紧张素转换酶抑制剂,对于轻、中度的高血压都有明显的作用,它主要适合于原发性高血压,它属于长效降压药物,它适合收缩压或者是舒张压都有明显升高的高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

因为入睡后,人体新陈代谢慢,血压水平相应降低。如果病人临睡前服用降压药,可能导致血压进一步下降,血流缓慢,脑组织供血不足,血液中的血小板、纤维蛋白等很容易粘附在血管内膜上,堆积成血凝块,从而形成脑血栓。血压大幅度下降后还会引起心肌供氧不足,从而诱发心肌梗塞及心绞痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

降压药一般选择早晨、中午、晚上的时候服用。
高血压病患者一天24小时内的血压水平通常不是完全固定的,一般会出现两个高峰和两个低谷。早上9点-11点及下午4点-6点通常是血压的高峰阶段,而中午12点-下午2点、凌晨2点-3点为血压的低谷时期。因此,患者可以选择在高峰阶段前服用降压药,以有效地控制血压。需要注意的是,降压药要按时、按量地服用,切忌自行调整剂量,以免导致血压异常波动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

降压药物具有扩血管作用,扩张脑血管,就会导致出现头痛等不适,服用降压药头痛,建议患者在医生指导下逐渐减少降压药物剂量,或者调整和更换药物种类,需要特别指出的是因为吃药后出现头疼、头晕,就不敢吃降压药,甚至停用降压药,这种做法是不可取的。需要患者结合检查结果,明确诊断后再治疗,不能擅自用药,需要遵医嘱。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治