我岳父58岁,脑干出血3-4毫升,NICU保守治疗,呼吸血压...

会员45727921 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我岳父58岁,脑干出血3-4毫升,NICU保守治疗,呼吸血压正常,体温需要用冰毯控制。昏迷第20天偶尔能睁眼,但没有其他反应,今天已经昏迷28天了。
想得到怎样的帮助:

请问这种情况,预后如何?
现在会睁眼算是要醒来的先兆吗?
多谢大夫!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张丽 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,蛛网膜下腔出血,脑栓塞,颅内高压,短暂性脑...
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问题分析:脑干是人体的呼吸,循环中枢一旦出现梗塞或者出血的话,病情是非常严重的,现在的情况患者没有意识,睁眼也是无意识活动。
意见建议:恢复的情况,要根据血液吸收情况和病人本身体质等,注意监测生命体征,如果恢复的好,患者是有可能清醒或者恢复正常情况的,但是现在的情况,相对来说还是比较严重,需要继续观察治疗。
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王立 副主任医师 浏阳市集里医院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,昏厥,短暂性脑缺血发作,躯体感觉障...
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问题分析:脑干出血3-4毫升,是出血在延髓还是脑桥,还是中脑,有图片吗。
意见建议:能睁眼还是睁眼昏迷,醒来的可能性还是有,预后每个人不一样,可能会有吃东西呛咳,肢体给你障碍等表现。
相关问答

一般脑干少量出血就可以引起严重的症状。多数脑干有10毫升-20毫升出血,就可能会引起死亡。脑干又称为人的生命中枢,管理着人的呼吸、循环等相关的生命支持的重要功能。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

尽量选择比较安静,阳光充裕的环境,同时可以给患者适当的使用软化大便的药物,以帮助顺利排便,有明显的精神症状,可以考虑使用一些抗焦虑,抗抑郁的药物来进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干是人的大脑当中最重要的一个器官,相当娇嫩,即使有轻微出血,病情也相当严重,容易危及生命,造成死亡,且死亡率极高。治疗方案的制定是基于病人的病期、病理类型、身体状况等来确定的,具体到每一个病人的治疗方案都是有所不同的,主管医生会根据病人的情况给出一个合理的建议。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压脑干出血是高血压急危重状态之一,其致残和致死率极高,由于该处属生命中枢而无法进行手术和介入治疗,因此仅能保守治疗,并仅能对症处理,保持生命体征、呼吸支持、预防并发症等,尚无专门疗法,推荐就近三甲医院进行诊治。
患者可选择血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,对动脉粥样硬化有较好疗效,但需长期服用才能见效。也可使用血管扩张剂(,可以降低血压,改善微循环,减少血栓形成和栓塞风险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,脑干出血、无自主呼吸可能是缺氧造成的,具体内容如下:
大脑内部有一组神经元,它可以启动和调控人体的呼吸活动,称为“呼吸中心”。当患者发生脑干出血时,患者会因为血肿破裂或是脑积水而窒息,从而导致患者无法自主呼吸。如果是这样的话,需要进行呼吸器的帮助,比如:进行脱氧核糖核酸、脑组织、呼吸器、对症进行辅助呼吸、观察血压和生命指标,但是如果长时间没有自主呼吸,那么患者的病情就会恶化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血能康复,在度过了急性期后,仍需要卧床休息2-4周的时间,尽量选择比较安静,阳光充裕的环境,避免情绪波动,同时可以给患者适当的使用软化大便的药物,以帮助顺利排便。有明显的精神症状,可以考虑使用一些抗焦虑,抗抑郁的药物来进行治疗。同时可以考虑给患者配合心理辅导,可以起到一定的帮助作用。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病