医院检查四维彩超显示:眼鼻可见,鼻骨长4.5mm,回声显示较短。肺脏可见。心脏位置正常,心脏四腔心切面显示<十>字结构存在,房室大小比例基本对称,左右室流出道可见,室间隔上段可见宽约6.0mm回声脱失,室间隔水平可见过隔血流。肝脏、胃泡、双肾及膀胱可见,左肾肾盂分离约5.5mm,右肾形态增大,肾盂肾盏扩张月13.9x28mm。
这种情况下的孩子能要吗?
自愈的可能很小,这是一种先天性心脏病,室间隔缺损处于5mm以内,且室间隔缺损类型非干下型室缺,部分可能自愈,若室间隔缺损超过1cm,难以自愈,且可能影响发育,导致肺门高压。
通常情况下,室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下:
如果出现大于2mm的室间隔缺损,就会出现明显的左右分流,长期的分流会造成左右心室的扩张,同时还会影响到心脏的功能,甚至还会影响到动脉的血液中的氧气,从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损,如果缺损部位比较好,可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想,无法进行介入封堵,可以选择手术进行封堵。
一般情况下,在室性缺损中,心房间隔缺损一般为1~3cm。在5mm以下的病人,其心房及室壁的血流很少,并且没有明显的临床表现,因此室间隔缺损3mm不严重。
如果在新生儿期出现室间隔缺损3mm的情况,通常在10年以前就能自动闭合。室间隔缺损3mm一般都有很好的预后,正常生活和普通人没有什么区别,如果室间缺损比较严重,则有可能会导致心脏功能不全,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。
胎儿室间隔缺损较轻,一般还能要,反之则不能要,具体分析如下:
若胎儿仅为室间隔缺损,则可在分娩后得到治疗。室间隔缺损是先天性心脏病中最为常见的一类,约占全部先心病的50%,它可能独立存在,也可能与其它异常同时发生。如果只是单纯的室间隔缺损,可以用心导管进行封堵、开胸手术来矫正,缺损的直径在5mm以下,也有20%-50%的几率会自动关闭。如果是比较复杂的畸形,可以用彩超来确诊,青紫型先心病中法洛四联症,通过手术效果治愈率也很高。
肾积水不超过6厘米,对胎儿一般没有什么影响,考虑是胎儿憋尿引起的,没有太大问题,无需太担心。建议定期复查,只要不继续增多就好,瓜熟蒂落,自然生产最好,不能正常生产,一般怀孕39周以后可以选择剖宫产结束妊娠。
胎儿室间隔缺损(VSD)为1.5厘米,是一种严重的缺损。需要进一步的产前诊断,无创或羊水抽取,以查看是否有任何其他异常。如果有其他异常,产前诊断后,可以选择终止妊娠或继续妊娠。仔细考虑,并进行定期检查。如果1.7毫米没有什么影响。