家里老人有轻微老梗塞,出院不久!医生叫长期服阿司匹林...

匿名 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
家里老人有轻微老梗塞,出院不久!医生叫长期服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片!钙片还好,没什么不良反应!可老人以前有过胃病,吃阿司匹林胃非常不舒服!后面就换成了波立维,还说可以外加一些护胃的药!
想得到怎样的帮助:

我想请问一下,这种情况护胃是用奥美拉唑好些,还是胃欣舒胶囊好些?这两个药倒是都不贵,价格也差不多,怎么选择呢?

医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
佟靓 主治医师 云南省精神病医院精神科 三级甲等
擅长:精神科,心理咨询
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问题分析:阿司匹林其实对梗塞来说,是很好的抗凝药物,防止脑梗塞发展,但是副作用就是消化系统问题,可以在饭后吃,这样影响就小一些
意见建议:至于这两种药,奥美拉唑是西药,胃欣舒胶囊是中药,我本人给病人用的多的是奥美拉唑,效果可以。但是胃欣舒胶囊我没用过,所以我无法提供胃欣舒胶囊的临床反应
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班海燕 淄博市中医医院内科 三级甲等
擅长:偏头痛,面神经炎,脑梗塞,手足徐动症,舌咽神经痛,...
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问题分析:你好,阿司匹林有刺激胃粘膜的作用,胃不好的患者不建议服用。护胃药两者都可以。
意见建议:可以再饭后服用波立维,最好做个胃镜检查,若有胃溃疡等症状不建议服用抗血小板聚集类药物,以免引起胃出血等不适。
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曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
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问题分析:根据你所描述的情况,老人有脑血管疾病的病史,服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙是脑血管指南的推荐方案,是预防心脑血管疾病的有询证医学证据的措施,当有胃病病史患者服用阿司匹林肠溶片出现胃肠道反应时,可以更换波立维减少对胃肠道的刺激。
意见建议:奥美拉唑是质子泵抑制剂,主要是通过抑制胃酸的形成减轻药物对胃肠道的刺激,胃欣舒胶囊是中成药,也有一定的清热、制酸、止痛作用,两种药物的选择最终还是要以病人的自我感觉为主,如果患者服用两种药物之一也能起到护胃作用,就可以选择之一用药就可以了。
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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问题分析:你好,阿司匹林肠溶片是对胃肠道有一定的伤害,但是可以改晚餐后一个小时服用,可以一定程度上减少对位的伤害,阿托伐他汀钙片并不是当做钙片来使用,而是调血脂和稳定血栓斑块的用意,通常是晚上睡前服用效果最好。
意见建议:建议你如果服用波立维的话,最好不要服用奥美拉唑类药物护胃治疗,因为奥美拉唑类药物和波立维联用有可能增加心脏疾病的危险,建议你可以选择胃欣舒胶囊或者雷尼替丁类药物。
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赵延波 医师 成安新兴医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,阑尾炎,疝气
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问题分析:结合您对情况描述一般阿司匹林这里药物对胃是有影响的,它可以出现反酸、打嗝,严重的可以继发消化道出血。
意见建议:建议您如果胃的症状明显的可以口服奥美拉唑,同时可以加用胃达喜保护胃黏膜,避免辛辣饮食。如果波立维不行的可以考虑拜阿司匹林。
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杨俊河 医师 青县清州镇河沟村第二卫生室外科 一级乙等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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问题分析:你的问题老人的病情是需要长时间服用抗凝药预防脑梗塞复发的,如果刺激胃的话是可以在吃饭的时候一起服药就不会刺激胃黏膜了
意见建议:再有可以服用胃舒平片和西咪替丁片保护胃黏膜也是比较好的,平时要注意饮食不要吃生冷硬和辛辣食物,饭后马上服药就可以减轻对胃的刺激的。
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彭韬 医师 廊坊开发区人民医院内科 二级
擅长:高血压,高脂蛋白血症,亚急性甲状腺炎,老年人低血糖...
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问题分析:应用奥美拉唑比较好,口服阿司匹林或波立维可以加用质子泵抑制剂,如奥美拉唑,兰索拉唑等
意见建议:建议应用奥美拉唑,另外注意是否有黑便,呕血,牙龈出血等出血情况,出现后停用波立维,医院就诊
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部内科
擅长:消化病,风湿病,皮肤病
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问题分析:脑梗塞一般因为脑血管硬化,血流缓慢,血小板凝聚所致。服用血小板解聚药阿司匹林预防再发生脑梗。但胃不好的患者无法耐受此药的副作用。
意见建议:建议稳定期服复方丹参片,和阿司匹林效果差不多,没副作用,还可以清洁血管。
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相关问答

本药大剂量用于解热镇痛抗炎,不可长期服用;小剂量用于防治心脑血管栓塞性疾病,可长期服用,出血期间禁用,消化性溃疡、出血倾向等慎用。患有陈旧性脑梗死,服用拜阿司匹林肠溶片是抗血小板聚集治疗的,一般患有心脑血管疾病的患者建议长期服用拜阿司匹林肠溶片。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

长期的服用阿司匹林不会对身体造成影响,但是如果存在着消化道方面的问题,比如有浅表性胃炎或者是糜烂性胃炎、胃溃疡等问题,长期服用阿司匹林可能导致出现消化道出血的风险增加。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

阿司匹林和阿司匹林肠溶片发挥作用的药效是一样的,而且成分也是一样的。阿司匹林是解热,镇痛,消炎药,还可以抑制血小板聚集,起到抗血栓的作用。肠溶片大部分在肠道里面才释放出来,减少了药物对胃的刺激,比普通的阿司匹林,更适合长期服用,作用和效果是一样的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

首先是冠心病。经确认患有冠心病、冠状动脉做介入治疗、以及做冠状动脉搭桥手术的,需要长期服用。其次是高血压。再者是心源性卒中人群,最后是外周动脉粥样硬化人群。这四类人群需长期服用阿司匹林。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

阿司匹林抗血小板的机制主要是通过抑制花生四烯酸、环氧化酶,从而阻断血栓素A2的合成,发挥抗血小板的作用。目前阿司匹林应用广泛,尤其是在心血管疾病和脑血管疾病方面作为一线用药,主要是用来防止血栓形成。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

长期服用这种药物是不会导致脑出血的,长期服用这种药物或许出现有出血倾向,会导致胃黏膜的病变,产生应急性溃疡导致消化道出血,肾功能损害。还可以产生一些肝脏损伤,转氨酶的升高,以及胃肠不适,食欲减退,以及局部作用。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗