老年结核性脑膜炎和一般的肺结核有相似之处，都属于慢性的疾病，还会出现轻度的发热、盗汗、食欲下降、身体乏力、精神恍惚等。
老年结核性脑膜炎可能是出现了脑膜刺痛症和颅内压升高，初期可能会出现发烧，头痛，恶心，以及脑膜刺激征象。老年肺膜炎有其特殊性，老人头痛、呕吐相对轻微，但颅内压升高并不明显，大约有一半左右的脑脊液变化不是特别的，如果合并急性动脉内膜炎导致的脑梗，则更多。在临床上，出现了低烧、头痛、恶心、盗汗、胃口下降等症状的老年病人，一定要注意是否存在老年性的结核性脑膜炎。
结核性脑膜炎通常是可以治疗好的，在治疗期间也需要看情况，治疗方法通常有一般治疗和巩固阶段治疗，一般治疗结束后两年内病情无复发现象，可以认为是结核性脑膜炎治疗好转。
结核性脑膜炎会有结核中毒症状，比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻，同时有颅内压增高表现，头痛、恶心、呕吐，甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等表现，经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的会伴有肺结核的表现，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。
结核性脑膜炎可以治好，结核性脑膜炎的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。只要临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。
结核性脑膜炎治好的标准一般为所有症状消失，各项化验指标完全正常，同时各项影像学检查正常，而且治疗疗程足够，经过一定时间的随访没有复发。结核性脑膜炎需要进行复查的项目有很多，需要一一的检查。首先需要腰穿脑脊液，了解压力、常规、生化、细胞学、病原学是否正常。然后进行抽血，查肝功能、肾功能、血常规、电解质有无异常。此外，如身体有其他不适可附加相关检查，如合并癫痫抽搐需行脑电图检查，合并视物不清需行视觉诱发电位检查等。
肺结核性脑膜炎算是大病。相对于病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎病情更严重，治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难以治好。抗结核药物很难透过血脑屏障，药物治疗剂量比普通肺结核更大、疗程更长，治疗难度也更大。颅内结核杆菌较顽固，可造成较多后遗症，病人及家属需做好充足思想准备，配合医生进行治疗。
