我45岁，今年5月份查出胃的大弯处有0.4的胃息肉，要不.....

一般情况下，胃息肉建议切除。
胃息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两类，如果是肿瘤性息肉，大概占胃息肉的10%左右，随时可能发生癌变，需要尽快到医院通过手术切除。如果是非肿瘤息肉，也需要患者及时到医院进行检查，明确病因进行针对治疗。
在用药期间清淡饮食，避免吃辛辣刺激性的食物以及寒凉、生冷、不易消化的食物等。

胃息肉是否容易癌变，主要与息肉的类型有密切关系。
胃息肉如果是炎症息肉或者胃底腺息肉，一般不会出现癌症，需要做一些局部的外科手术，然后再进行随访；胃息肉是一种增生息肉，其大小超过2cm，有可能发生癌症；有些增生性息肉还会伴随着腺体异形增生，从而导致癌症；如果是早期息肉，是一种常见的隐性遗传疾病。肿瘤发生机率为30%~40%。所以为了避免发生癌变，应及早进行外科切除。

胃息肉的体积很小，一般不会出现明显的症状，出现的时候会出现消化系统的不舒服。
1.胃息肉是胃粘膜向内突出的息肉样变，当胃息肉体积很小时，并不会对人体造成任何的伤害，因此初期不会出现明显的症状。一般在身体检查或胃部相关检查时，会发现胃息肉。
2.息肉增大会对消化功能造成一定的影响，一般会出现胃肠胀满、头痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、食欲不振等消化系统的不适。
3.如果息肉的表面出现溃疡或溃烂，就会出现呕血、便血等情况。若有息肉在幽门下，则会掉落至幽门底及十二指肠，造成幽门内梗阻。

一般情况下，胃息肉术后患者应先禁食，然后再过渡到清淡饮食，具体内容如下：
在胃息肉术后，患者的胃肠道功能可能会受到影响，因此，在手术刚结束后，患者应禁食，以免加重胃肠道的负担。在禁食结束后，患者可以适当地吃一些清淡、易消化的食物，如米粥、烂面条等，要避免食用辛辣刺激性、油腻的食物，以免对胃肠道产生刺激。此外，患者要注意控制食用量，可以少食多餐。

胃息肉形成的原因有很多，其中最常见的就是由于饮食因素造成的。经常喝浓茶就会给肠胃炎症造成刺激而形成胃息肉，对胃黏膜也会有一定的损伤。除此之外，经常服用非甾体类的消炎药物也会造成胃息肉。也有人是先天因素引起的，比如遗传。

胃息肉并不是越多越严重，具体分析如下：
息肉严重程度与大小、多少没有多大关系，而是与息肉的性质有关。息肉的性质多数为炎性息肉和腺瘤性息肉，属于良性病变，可以在胃镜下取息肉组织进行病理检查明确。如果是炎性、腺瘤性息肉，在胃镜下进行电凝、电切，可以切除掉。
建议患者需要去往医院进行详细的检查，明确病因进行针对治疗。