蛀牙疼痛是不可以拔掉的，蛀牙是龋病，是牙体硬组织疾病，是由细菌作用在牙齿上，并对牙齿进行破坏而形成，一般龋病分为浅龋，中龋和深龋，一旦得了龋病应该及时的去就诊，去做充填治疗。
早期蛀牙无自觉症状，但会有黑褐色的点，又称为龋，有的比较表浅有的比较深，如果发现要及早治疗，坏的深就麻烦了，治疗起来会比较痛苦，对于已经形成的蛀牙，一定要立刻去牙医处就诊，让牙医及时采取措施，填补龋洞，防止其继续恶化。
如果蛀牙接近牙神经，可以先进行安抚治疗，一般需要观察两周，期间不要吃过冷过热的食物，如果没有问题，下次再补牙。
如果经过安抚治疗后出现牙神经发炎，需要进行根管治疗，否则直接补牙会导致疼痛。蛀牙接近牙神经可以先进行补牙治疗。平时还需注意保持口腔卫生，注意勤洗澡、勤刷牙，减少病菌滋生。同时还需注意保持饮食清淡，减少对身体的刺激。
蛀牙掉了分两种情况:一种是蛀牙的牙冠脱落，一种是蛀牙连同牙根完整的脱落。当蛀牙的牙冠龋坏脱落时，需要拍x片检查牙根长度和根尖周是否有明显的炎症。如果牙根还有一定长度，没有明显炎症时，根管治疗后可以制作桩核固定在牙根内，再制作全冠修复牙冠。如果牙根很短或者根尖周有明显的牙槽骨的破坏和吸收，需要拔除蛀牙的牙根后，再进行修复。蛀牙连同牙根完整脱落的时候，要等伤口愈合后再修复。
蛀牙也就是龋齿，主要是由于细菌和牙菌斑、所进食的食物以及牙齿所处的环境所产生的感染性疾病，由于牙体硬组织的细菌感染所引起。一般是慢性进行性的破坏，不会自愈，不能够自行修复，所以基本的变化是无机物脱矿和有机物的分解。