做右股骨骨折内固定手术的准备工作

会员45620436 47岁 已回复
做右股骨骨折内固定手术的准备工作因交通事故致双下肢疼痛、畸形、流血、活动受限1小时,入院后经X光拍片后检查报告显示:1、右上肺片影,考虑肺挫伤;2、右股骨上段、下段骨折伴错位;3、右股骨下段低密度影,考虑骨囊肿,建议MRI;4、腰2椎体压缩性骨折,腰4椎体右横突骨折;5、骨盘骨质未见异常;6、左胫骨、腓骨骨质未见异常。当天实施了“左膝清仓术+右股骨结节牵引术”。根据医生安排,准备在住院治疗10天后实施“右股骨多段骨折行切开复位内固定术”。《麻醉前访视记录》显示心律失常、血常规异常,请问这种手术应该采取哪种麻醉方式较为妥当?术前应做哪些辅助检查?术前要进行防血栓治疗吗?所住医院为二级医院。
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张文权 副主任医师 翼城县人民医院外科 二级甲等
擅长:热烧伤,烧伤感染,烧伤,烧伤休克,头皮及颅骨烧伤,...
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问题分析:看了您的病情情况,是个多发伤,身体多个部位受伤,现在准备手术,手术时机选择是正确的,最佳时机就是伤后1周后,2周内。
意见建议:具体麻醉方式是由病情决定的,下肢手术一般选择腰椎麻醉,由于您有腰椎骨折,所以不能选择,最好是选择全身麻醉。全身麻醉插入气管插管后,还可以对肺挫伤引起的痰液集聚进行吸引。术前一般基本的准备有血液化验,比如凝血功能,肝肾功能、血糖、传染病筛查等,下肢可以做个血管彩超看有无血栓等,当然还有胸部拍片等检查。由于您有外伤,卧床时间又长,术前是需要防血栓治疗的,只在围手术期因为防止手术时出血暂时停用一天,术后继续要预防使用。
相关问答

这个骨折一般都是给予手术治疗。这个既然已经给予手术治疗了,目前就是处于骨折愈合,修复期。要注意三个月内患肢不能负重,但是患肢的各个关节要不负重下功能锻炼。要注意定期复查,适当补充营养。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨骨折术后需要完全愈合才能走路,成年患者一般需要3个月左右的时间。儿童一般在两个月左右就可以下地扶拐行走了。大多数患者需要积极地锻炼四肢的肌肉和关节,以保证以后走路。早期下床的时候,可能会出现站立不稳、四肢无力、下肢肿胀等症状。所以积极进行功能锻炼是可以预防这些症状的发生的,早期下床走路一定要扶着拐杖活动,避免负重行走导致病症加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折较轻者,可作康复处理,病情严重者可手术处理,通常股骨上部三分之一和中部三分之一,可作内髓针固定术,通常下部三分之一和下部三分之一可作钢针内固定术、石膏外固固定术。
通常情况下可通过手法复位再牵引外固定术进行治疗,骨折部位不一,患者需要注意的是,所使用治疗方法亦不相同,应结合具体病情,采取相应治疗方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨骨折手术需要根据具体情况来判断。
如果是老年人出现了股骨骨折,需要进行关节置换。对于年轻患者出现股骨骨折,通常需要进行内固定,然后通过切开、复位、螺钉、髓内针等方式进行手术。需要注意的是,股骨骨折的修复一般要数个月以上,同时不要进行过早的超负荷,否则会引起内部的松脱,再次骨折等症状。建议患者根据实际情况前往医院就诊治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨骨折一般算大手术,建议患者选择专业的医疗机构治疗。
股骨周围的肌肉较多,而且股骨骨折要切开肌肉,会导致大量的出血,尤其是在骨折的时候,会造成骨折端出血和周边肌肉的损伤,如果再加上手术中的出血,很有可能会导致失血性休克。另外,股骨在手术中很难复位,而且股骨骨折很可能会出现骨块粉碎,这就给复位带来了更大的困难,而且手术的时间也更长,因此,股骨骨折一般算大手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,股骨骨折后需不需要手术,需要根据实际情况进行判断。
第一、如果患者出现股骨骨折,但是没有出现明显的移位的情况,通常可以采用保守治疗,可以在医生的指导下通过手法复位、石膏固定的方式进行治疗。
第二、如果患者出现股骨骨折,而且出现明显的移位的情况,通常需要采用手术治疗,可以在医生的指导下通过切开复位内固定可以恢复骨折的连续性和稳定性。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。