牙疼，去看牙医也没看到有什么实质性病变，请问是上火...

上火牙疼首先要多喝水，可以喝白开水，也可以泡一些菊花茶，金银花茶等降火花草茶。其次，可以吃一些消炎降火的药物，再次可以吃一些降火的水果，比如西瓜，西瓜可以消肿利尿，消炎抗菌。

上火平常就是指炎症，牙齿在出现炎症的时候会有疼痛，但是上火如果是机体的一种状态，那么跟牙痛没有直接联系。牙痛的原因最常见的就是龋齿引起的牙髓炎和根尖周炎。

在怀孕期间出现上火牙疼，首先需要清淡饮食，多喝温开水，不要吃煎烤油炸辛辣刺激性食物预防上火。而且在牙疼期间也不能吃太凉太热的食物刺激，同时一定要注意口腔卫生，每天早晚可以用淡盐水漱口。

牙疼的时候可以用右手按住左手背上的合谷穴，左手的五指并拢合谷穴，就是在拇指与食指之间隆起的那块区域。用手按的时候可能会有酸痛的感觉，大概按摩三到五分钟直到不疼了，然后再继续按摩一分钟，这种方法用于紧急止疼，缓解疼痛的效果明显。

牙龈上火牙疼的患者，可以采用以下方法进行治疗：
首先，患者要清淡饮食，尽量不要吃辛辣刺激性食物，多吃南瓜，西瓜，芹菜等清淡的食物，尽量不要吃特别硬、特别酸、特别烫口的食物。
同时，患者要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，多休息。
如果牙齿疼的厉害，患者还可以用温盐水漱口，这有一定的杀菌消炎作用。如果不放心的话，可以去医院检查，服用甲硝唑类的药物。

可能是由牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解。及时去医院口腔科进行根管治疗改善缓解症状，另外需要检查排除牙龈炎以及智齿冠周炎的可能。