超声所见;双侧颈总动脉,颈内动脉颅外段管壁弥漫性增...

匿名 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
超声所见;双侧颈总动脉,颈内动脉颅外段管壁弥漫性增厚,右侧厚度约0.20-0.24cm,左侧厚度约0.21-0.33cm。双侧椎动脉内膜光滑,未见异常斑块,血流通畅。双侧颈部静脉未见明显异常。双上肢血管;右上肢动脉,静脉血管未见明显异常。右侧锁骨下动脉内径约0.90cm,内膜光滑,血流通畅,左侧锁骨下动脉内径约0.38-0.46cm,内膜粗,厚,血流通畅。超声提示;双侧颈总动脉,颈内动脉颅外段显示为大动脉炎改变。左侧锁骨下动脉狭窄。右侧血压;高压180低压40左侧;高压115低压65
曾经治疗情况和效果:

是 做过造影手术

想得到怎样的帮助:

去看医生 应该挂哪个科??

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹帅 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:肺炎、慢阻肺、哮喘、呼吸衰竭、心功能衰竭、肾功能衰...
问题分析:这样症状是需要去心血管内科看病,这样的血压是很高的,需要调整降压药物治疗的,目前降压药物种类很多。
意见建议:做过心脏造影手术,目前颈动脉有些狭窄,是可以服用些稳定斑块的药物治疗,如阿托伐他汀类药物。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。
意见建议:首先要注意非药物治疗,包括戒烟限酒、运动减重、合理膳食、平衡心态等是治疗的基础,在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
已帮助用户: 87861
问题分析:大动脉炎可以看血管外科,如果您那儿没有血管外科可以看内科,心内科和免疫内科都可以看
意见建议:建议可以当地三甲综合性医院血管外科就诊进一步检查治疗较妥。需要忌辛辣刺激高脂油腻饮食以及发物等。
相关问答

一般来说,双侧颈动脉粥样硬化,有可能和老年人缺血性脑卒中的发生密切相关,首先在日常活动中要控制饮食,远离高脂、高糖食物,少吃动物内脏、油炸食品等食物。其次可以遵医嘱服用阿托伐他汀等他汀类药物以及拜阿司匹林等药物进行治疗。
此外,双侧颈动脉粥样化的患者平时可以多喝些白开水,尤其是在炎热的夏季,有助于改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,双侧颈总动脉斑块的治疗是使用药物、进行手术等,具体内容如下:
对于双侧的颈动脉斑块的处理要分为不同的阶段,如两侧的颈总动脉的斑块不会导致超过75%的狭窄和阻塞,也不会出现颈部动脉斑块的临床表现,可以采用药物进行药物控制,比如:阿斯匹林、氯吡格雷、西洛他唑、贝前列腺素、可定等。有严重的狭窄、梗阻等临床表现,必须进行外科手术,术后要长期使用药物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

颈总动脉斑块要以动脉壁的斑块堵塞范围内做出一个判断,如果超分1/3是比较明显的。现在的需要到专业的血管内科来进行血管造影,这样才能做出一个明确的判断,根据这种不同的状况来选择这种药物干预或者是介入的一种治疗方式。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

颈内动脉狭窄的手术治疗方法、血管内膜剥离、血管扩张、血管扩张、血管成像、血管成像、血管成像、血管成像等方面进行全面的评估,其中颈部血管内膜剥离是目前国际上比较常见的一种方法,目前国内大部分采用了颈内血管扩张的方法。
1、无明显临床表现,且颈动脉狭窄大于70%;
2、有脑梗死和短期脑缺血发作的病人,其动脉的狭窄程度在50%以上。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颈内动脉内膜剥脱术需要做的准备包括脑室-腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。
颈内动脉内膜剥脱术需要做的准备包括改善全身症状,比如控制血压,戒烟、戒酒,缓解精神压力;其次是进行术前检查,比如CT、核磁等,以了解脑组织狭窄、缺血程度,可通过造影检查了解颈动脉狭窄程度,判断静脉剥脱手术难度。
家属应精心照顾患者,发现不良情况以便及时就医检查、诊治,有利于身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颈内动脉狭窄可以通过外科手术来缓解由于血管狭窄导致的缺血。手术主要有以下几种:
1、颈内血管内膜剥离:采用外科切除颈内血管内的血管,并将其内壁增厚,并将其剥离;
2、颈内动脉支架置入:采用股动脉内插管,支撑血管,扩大血管直径,优点是微创,患者痛苦小。
在术后,监测患者有无发生高热惊厥、躁动不安、谵妄等,注意防止坠床、舌咬伤,必要时加床栏、约束带约束患者。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。